B74 恶性肿瘤血液其他(ICD-10:C96.9)

26 1 月, 2025

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介绍

除白血病和淋巴瘤外的血液恶性肿瘤是一种罕见的癌症,影响血细胞。其特征是骨髓或淋巴系统中异常血细胞的不受控制的生长[1][2]。本指南旨在概述这种病症的症状、成因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预。

代码

  • ICPC-2 代码:B74 其他血液恶性肿瘤
  • ICD-10 代码:C96.9 淋巴、造血及相关组织原因不明的恶性肿瘤

症状

    • 疲劳:感到疲倦和虚弱

[3]

  • 无法解释的体重减轻:无故减重

 

[4]

  • 频繁感染:感染易感性增加

 

[5]

  • 易瘀伤或出血:过度瘀伤或出血时间延长

 

[6]

  • 淋巴结肿大:颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大

 

[7]

  • 骨痛:骨头的疼痛

 

[8]

  • 呼吸短促:呼吸困难

 

[9]

  • 夜汗:在睡眠期间过度出汗

 

[10]

原因

除白血病和淋巴瘤外的血液恶性肿瘤的确切原因尚不清楚。但是,某些风险因素可能会增加发生这种情况的可能性:

  • 基因突变:遗传或获得的基因突变可能导致异常血细胞的发展。
  • 辐射暴露:先前暴露于高水平的辐射,例如放射治疗或核事故,可能会增加风。
  • 化学物质暴露:暴露于某些化学物质,如苯,可能会增加风险。
  • 家庭史:有血液疾病的家族史或某些遗传条件可能会增加风险。

诊断步骤

病史

  • 收集有关患者症状的信息,包括持续时间和严重性。
  • 识别任何风险因素,例如辐射或化学品暴露。
  • 评估患者的病史,包括任何先前的血液疾病或遗传病。

体格检查

  • 进行全面的体格检查,包括进行完整的血细胞计数(CBC)以评估不同血细胞的水平。
  • 检查淋巴结肿大或脾脏肿大。
  • 评估患者的整体健康状况,并寻找任何感染或其他异常的迹象。

实验室检测

  • 完整的血细胞计数(CBC):测量血液中红细胞、白细胞和血小板的水平。
  • 血液化学测试:评估器官功能,如肝脏和肾脏。
  • 骨髓活检:通过取样骨髓样本在显微镜下检查异常细胞。
  • 流式细胞术:分析血细胞的特性以识别异常细胞。
  • 细胞遗传分析:检查血细胞中的染色体有无遗传异常。

影像诊断

  • X光片:有助于检测任何骨结构异常或肿瘤。
  • CT扫描:提供身体的详细影像以识别肿瘤或淋巴结肿大。
  • MRI:使用磁场和无线电波创建身体的详细影像,有助于检测肿瘤或异常。

其他测试

  • 免疫表型分析:识别血细胞表面的特定蛋白质以确定其类型和来源。
  • 分子检测:寻找血细胞DNA中的特定基因突变或变化。
  • 腰椎穿刺:收集脑脊液样本以检查中枢神经系统中是否存在异常细胞。

后续和患者教育

  • 安排定期随访预约以监测患者的病情和治疗反应。
  • 为患者及其家庭提供有关疾病、治疗方案及可能副作用的教育和支持。
  • 鼓励患者保持健康的生活方式并遵循处方治疗计划。

可能的干预措施

传统干预措施

药物:

治疗其他血液恶性肿瘤的前5种药物:

  1. 化疗 (例如, 环磷酰胺, 长春新碱, 强地松):
    • 成本:因具体药物和治疗方案而异。
    • 禁忌症:对药物过敏,严重感染。
    • 副作用:恶心,脱发,疲劳。
    • 严重副作用:骨髓抑制,感染风险增加。
    • 药物相互作用:许多药物潜在的相互作用,请咨询医疗保健提供者。
    • 警告:需要定期血检以监测反应和副作用。
  2. 靶向治疗 (例如, 伊马替尼, 达沙替尼):
    • 成本:因具体药物和治疗方案而异。
    • 禁忌症:对药物过敏,严重的肝病或肾病。
    • 副作用:恶心,腹泻,皮疹。
    • 严重副作用:肝毒性,心脏问题。
    • 药物相互作用:许多药物潜在的相互作用,请咨询医疗保健提供者。
    • 警告:需要定期血检以监测反应和副作用。
  3. 免疫治疗 (例如, 利妥昔单抗):
    • 成本:因具体药物和治疗方案而异。
    • 禁忌症:对药物过敏,严重感染。
    • 副作用:输液反应,疲劳,发热。
    • 严重副作用:严重过敏反应,感染。
    • 药物相互作用:许多药物潜在的相互作用,请咨询医疗保健提供者。
    • 警告:需要定期血检以监测反应和副作用。
  4. 放射治疗
    • 成本:因治疗方案和持续时间而异。
    • 禁忌症:怀孕,严重的骨髓功能抑制。
    • 副作用:疲劳,皮肤变化,恶心。
    • 严重副作用:对周围组织的损害,继发性癌症。
    • 药物相互作用:不适用
    • 警告:需要定期随访预约以监测反应和副作用。
  5. 干细胞移植
    • 成本:因移植类型和医院收费而异。
    • 禁忌症:严重的器官功能障碍,活动性感染。
    • 副作用:移植物抗宿主病,感染。
    • 严重副作用:器官衰竭,死亡。
    • 药物相互作用:不适用
    • 警告:需要合适的供体,并在程序期间及之后进行仔细监测。

替代药物:

  • 干扰素-alpha:刺激免疫系统对抗癌细胞。
  • 来那度胺:一种免疫调节药物,可以帮助抑制癌细胞的生长。
  • 硼替佐米:一种蛋白酶体抑制剂,可以帮助杀死癌细胞。
  • 羟基尿素:通过干扰癌细胞的DNA合成来抑制其生长。
  • 三氧化二砷:诱导癌细胞凋亡(细胞死亡)。

手术程序:

  • 干细胞移植:涉及用健康干细胞替换患者患病的骨髓。费用:根据移植类型和医院收费而异。
  • 脾切除术:外科切除脾脏,在某些情况下可能是必要的。费用:根据医院收费而异。

替代干预

  • 针灸:可能有助于缓解症状并改善整体健康。费用:每次约$60-$120。
  • 草药补充剂:一些草药补充剂,如黄芪或槲寄生,可能对支持免疫系统有潜在益处。费用:根据具体补充剂而异。
  • 身心技术:冥想、瑜伽或太极等练习可能有助于减轻压力和提高生活质量。费用:根据具体练习而异。
  • 营养疗法:与注册营养师合作制定个性化营养计划可能有助于支持整体健康。费用:根据个人需求和咨询而异。
  • 按摩疗法:可以帮助减轻压力,改善血液循环,促进放松。费用:每次约$60-$120。

生活方式干预

  • 定期锻炼:参与定期的身体活动有助于提高整体健康。费用:根据个人喜好而异(如健身房会员费、设备)。
  • 健康饮食:食用富含水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白的均衡饮食可以支持整体健康。费用:根据个人饮食选择和喜好而异。
  • 压力管理:深呼吸、冥想或正念等技术可以帮助减轻压力并改善整体健康。费用:根据具体练习而异。
  • 充足的睡眠:保证足够的睡眠对于整体健康至关重要。费用:根据个人睡眠习惯和偏好而异。
  • 支持性护理:寻求来自朋友、家人或支持小组的情感支持可以帮助应对疾病的挑战。费用:根据个人喜好而异(如治疗课程、支持小组费用)。

需要注意的是,提供的费用范围仅为大致估计,可能因地点和干预措施的可用性而异。建议咨询医疗专业人员以获取个性化治疗方案和费用估算。

Mirari冷等离子替代干预

理解Mirari冷等离子

  • 安全且无创的治疗: Mirari冷等离子是一种用于各种皮肤状况的安全且无创的治疗方案。无需切口,降低了疤痕、出血或组织损伤的风险。
  • 有效去除异物: Mirari冷等离子通过降解和分解有机物,促进皮肤异物的去除,使得清除更容易。
  • 疼痛减少和舒适: Mirari冷等离子具有局部麻醉效果,在治疗过程中提供疼痛缓解,使患者更舒适。
  • 感染风险降低: Mirari冷等离子具有抗菌特性,有效杀菌并降低感染风险。
  • 加速愈合和最小化疤痕: Mirari冷等离子能刺激伤口愈合和组织再生,缩短愈合时间并减少疤痕形成。

Mirari冷等离子处方

使用Mirari冷等离子设备的视频教学 – B74 恶性肿瘤血液其他 (ICD-10:C96.9)

轻度 中度 重度
模式设置: 1(感染)
位置:1(骶骨)
早晨: 15 分钟,
晚上: 15 分钟
模式设置: 1(感染)
位置:1(骶骨)
早晨: 30 分钟,
午餐: 30 分钟,
晚上: 30 分钟
模式设置: 1(感染)
位置:1(骶骨)
早晨: 30 分钟,
午餐: 30 分钟,
晚上: 30 分钟
模式设置:2(伤口愈合)
位置:1(骶骨)
早晨:15 分钟,
晚上:15分钟
模式设置:2(伤口愈合)
位置:1(骶骨)
早晨:30 分钟,
午餐:30 分钟,
晚上:30 分钟
模式设置:2(伤口愈合)
位置:1(骶骨)
早晨:30 分钟,
午餐:30 分钟,
晚上:30 分钟
模式设置:3(抗病毒治疗)
位置:1(骶骨)
早晨:15 分钟,
晚上:15 分钟
模式设置:3(抗病毒治疗)
位置:1(骶骨)
早晨:30 分钟,
午餐:30 分钟,
晚上:30 分钟
模式设置:3(抗病毒治疗)
位置:1(骶骨)
早晨:30 分钟,
午餐:30 分钟,
晚上:30 分钟
模式设置:7(免疫疗法)
位置:1(骶骨)
早晨:15 分钟,
晚上:15 分钟
模式设置:7(免疫疗法)
位置:1(骶骨)
早晨:30 分钟,
午餐:30 分钟,
晚上:30 分钟
模式设置:7(免疫疗法)
位置:1(骶骨)
早晨:30 分钟,
午餐:30 分钟,
晚上:30 分钟
总计
早晨: 60 分钟 $10 美元,
晚上: 60 分钟 $10 美元
总计
早晨: 120 分钟 $20 美元,
午餐: 120 分钟 约 $20 美元,
晚上: 120 分钟 约 $20 美元,
总计
早晨: 120 分钟 $20 美元,
午餐: 120 分钟 约 $20 美元,
晚上: 120 分钟 约 $20 美元,
通常的 治疗 为期 7-60 $140 美元 $1200 美元 通常的 治疗 为期 6-8 $2,520 美元 $3,360 美元
通常的 治疗 为期 3-6 个月 $5,400 美元 $10,800 美元
Location note miraridoctor 1
  • 局部 (0)
  • 骶骨 (1)
  • 前列腺和子宫 (2)
  • 肾脏、肝脏和脾脏 (3)
  • 心脏、胆汁和胰腺 (4)
  • 肺 (5)
  • 喉咙、淋巴系统及甲状腺 (6)
  • 神经系统及耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗恶性肿瘤的血液等问题。

警告: Mirari 冷等离子专为人体设计,不含任何人工或第三方产品。与 Mirari 冷等离子结合使用其他产品可能导致无法预测的效果、伤害或损害。在将任何其他产品与 Mirari 一起使用前,请咨询医疗专业人员。

步骤 1: 清洁皮肤

  • 开始使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洗皮肤受影响的区域。然后用干净的毛巾轻轻拍干。

步骤 2: 准备 Mirari 冷等离子设备

  • 根据制造商的说明,确保 Mirari 冷等离子设备充满电或使用新电池。确保设备干净且工作状态良好。
  • 使用电源按钮或按照设备随附的特定说明打开 Mirari 设备。
  • 一些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时间。按照制造商的说明,根据您的需求和建议的指导原则选择适当的设置。

步骤 3: 应用设备

  • 将 Mirari 设备直接置于皮肤受影响区域。轻轻滑动或握住设备在皮肤表面,以确保均匀覆盖需要治疗的区域。
  • 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备,或根据用户手册中指示的特定模式进行操作。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4: 监控和评估:

  • 跟踪您的进展情况,并评估 Mirari 设备在管理恶性肿瘤血液等问题上的效果。如果您有任何疑虑或注意到不良反应,请咨询您的医疗专业人员。

注意

本指南仅供信息参考,不应取代医疗专业人员的建议。请务必咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员以获得个人建议、诊断或治疗。请勿仅凭此处提供的信息做出关于您的健康的决定。使用这些信息的风险由您自行承担。本指南的作者及任何相关实体或平台均不对根据该内容可能产生的不良影响或后果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

  • 目的:Mirari 冷等离子系统是一种 2 类医疗设备,供经过培训的医疗专业人员使用。它在泰国和越南注册使用。并不打算在这些地点以外使用。
  • 信息用途:与设备一起提供的内容和信息仅用于教育和信息目的,不替代专业医疗建议或护理。
  • 变动结果:虽然设备获得特定用途的批准,但个体结果可能有所不同。我们不声明或保证特定的医疗结果。
  • 咨询:在使用设备或根据其内容做出决定之前,务必与经过认证的 Mirari 远程治疗师及您的医疗保健提供者咨询,了解特定协议。
  • 责任:使用本设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商不对因其使用引发的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
  • 地理可用性:该设备已获得泰国和越南 FDA 对指定用途的批准。截至目前,Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外地区不可购买或使用。

参考文献

  1. Swerdlow, S. H., Campo, E., Harris, N. L., Jaffe, E. S., Pileri, S. A., Stein, H., … & Vardiman, J. W. (编辑). (2017). 《WHO血液生成和淋巴组织肿瘤分类》(修订第四版)。国际癌症研究机构。
  2. Arber, D. A., Orazi, A., Hasserjian, R., Thiele, J., Borowitz, M. J., Le Beau, M. M., … & Vardiman, J. W. (2016). 世界卫生组织对白血病病和急性白血病分类的2016年修订版。Blood, 127(20), 2391-2405。
  3. Ferrara, F., & Schiffer, C. A. (2013). 成人急性髓性白血病。The Lancet, 381(9865), 484-495.
  4. Tefferi, A., & Vardiman, J. W. (2008). 骨髓增生性肿瘤的分类和诊断:2008年世界卫生组织标准和即时诊断算法。Leukemia, 22(1), 14-22.
  5. Estey, E., & Döhner, H. (2006). 急性髓性白血病。柳叶刀, 368(9550), 1894-1907。
  6. Germing, U., Kobbe, G., Haas, R., & Gattermann, N. (2013). 骨髓增生异常综合症:诊断、预后和治疗。德国内科医学期刊, 110(46), 783。
  7. Küppers, R., Engert, A., & Hansmann, M. L. (2012). 霍奇金淋巴瘤。临床研究杂志, 122(10), 3439-3447。
  8. Kyle, R. A., & Rajkumar, S. V. (2008). 多发性骨髓瘤。血液,美国血液学会期刊, 111(6), 2962-2972。
  9. Hallek, M., Cheson, B. D., Catovsky, D., Caligaris-Cappio, F., Dighiero, G., Döhner, H., … & Kipps, T. J. (2018). iwCLL 诊断、治疗指征、反应评估及慢性淋巴细胞白血病的支持管理指南。血液, 131(25), 2745-2760。
  10. Swerdlow, S. H. (2008). WHO 血液和淋巴组织肿瘤分类。WHO 肿瘤分类, 22008(2), 439。

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