A29 一般症状/其他抱怨 (ICD-10:R68.8)

介绍

其他一般症状/投诉指的是不属于特定疾病分类的广泛症状类别^[1]。这些症状可能会有很大差异，并可能表明潜在的医疗状况^[2]。本指南的目的是提供关于诊断步骤、可能的干预措施和生活方式改变的概述，以供表现出其他一般症状/投诉的患者参考。

代码

• ICPC-2 代码：A29 其他一般症状/投诉
• ICD-10 代码：R68.8 其他特指一般症状和体征

症状

• 疲劳：持续的疲倦感或缺乏能量^[3]。
• 体重减轻：非故意的体重下降^[4]。
• 发热：体温高于正常范围^[5]。
• 夜间盗汗：睡眠期间过度出汗^[6]。
• 全身疼痛：身体各部位的广泛或弥漫性疼痛^[7]。
• 乏力：体力活动的力量或能力降低^[8]。
• 头晕：头晕目眩或不稳的感觉^[9]。
• 头痛：头部或颈部区域的疼痛或不适^[10]。
• 恶心：一种不适感或想吐的冲动。
• 腹痛：腹部区域的不适或疼痛。

原因

• 感染：细菌、病毒或真菌感染可能引起如发热、疲劳和体重减轻等一般症状。
• 炎症性疾病：类风湿性关节炎或狼疮等疾病可引起全身疼痛、疲劳和乏力。
• 内分泌紊乱：荷尔蒙失衡，如甲状腺功能障碍或肾上腺功能不全，可导致如疲劳、体重减轻和乏力等症状。
• 心理因素：抑郁或焦虑等情况可能表现为包括疲劳、体重减轻和头痛在内的一般症状。
• 药物：某些药物的副作用可能导致一般症状，如头晕或恶心。

诊断步骤

病史

• 收集有关患者症状的信息，包括持续时间、严重程度和任何相关因素。
• 确认可能导致症状的任何风险因素或医疗条件。
• 询问是否存在可能为诊断提供其他线索的症状或投诉。
• 询问关于药物或生活方式的任何近期变化，这些可能与之相关。

体格检查

• 进行全面的身体检查，以评估生命体征、整体外观及与表现症状相关的特定体征。
• 触诊腹部是否有压痛或可能导致腹痛的肿块。
• 评估头部和颈部区域以查找可能引起头痛或全身疼痛的感染或炎症迹象。
• 评估心血管和呼吸系统的任何异常，这些可能引起疲劳或乏力。

实验室检查

• 全血细胞计数（CBC）：用于评估感染、贫血或其他血液疾病的迹象。
• 全面代谢面板（CMP）：用于评估器官功能并检测可能导致症状的任何异常。
• 甲状腺功能测试：评估甲状腺激素水平并排除甲状腺功能障碍引起的症状。
• 炎症标志（如C反应蛋白、红细胞沉降率）：评估可能表明潜在病症的炎症迹象。
• 尿常规：筛查尿路感染或其他异常。

诊断成像

• 胸部X光：评估肺部并检查可能导致症状的任何异常。
• 腹部超声：可视化腹部器官并识别任何潜在的疼痛或不适来源。
• CT或MRI扫描：获取特定身体部位的详细图像，以进一步调查症状的原因。

其他测试

• 心电图（ECG）：评估心脏功能并排除可能导致症状的任何心脏异常。
• 内窥镜检查：可视化胃肠道并识别可能导致症状的任何异常。
• 过敏测试：确定头痛或全身疼痛等症状是否由过敏引起。

随访和患者教育

• 安排随访预约以监测患者的进展并根据需要调整治疗。
• 向患者提供有关其病情的教育，包括潜在的原因、治疗选择和可能有助于缓解症状的生活方式改变。
• 鼓励患者与他们的医疗提供者保持开放的沟通，并报告任何症状的变化或恶化。

可能的干预措施

传统干预

药物：

针对其他一般症状/投诉的前5种药物：

1. 镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）：
   • 成本：仿制药每月约$3-$10。
   • 禁忌症：对此药物过敏，活动性胃肠道出血。
   • 副作用：胃部不适、过敏反应。
   • 严重副作用：肝损伤、肾损伤。
   • 药物相互作用：抗凝药物，其他止痛药。
   • 警告：不要超过推荐剂量。
2. 止吐药（如昂丹司琼、美托氯帕胺）：
   • 成本：仿制药每月约$10-$50。
   • 禁忌症：对此药物过敏，肠道梗阻。
   • 副作用：头痛、头晕。
   • 严重副作用：心律不齐、肌肉痉挛。
   • 药物相互作用：5-羟色胺调节剂，某些抗生素。
   • 警告：在有心脏病史的患者中慎用。
3. 退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）：
   • 成本：仿制药每月约$3-$10。
   • 禁忌症：对此药物过敏，严重肝病。
   • 副作用：胃部不适、过敏反应。
   • 严重副作用：肝损伤、肾损伤。
   • 药物相互作用：抗凝药物，其他止痛药。
   • 警告：不要超过推荐剂量。
4. 抗抑郁药（如舍曲林、艾司西酞普兰）：
   • 成本：仿制药每月约$10-$50。
   • 禁忌症：对此药物过敏，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）同时使用。
   • 副作用：恶心、头痛、失眠。
   • 严重副作用：自杀念头、5-羟色胺综合征。
   • 药物相互作用：MAOIs，某些止痛药。
   • 警告：可能需要几周才能达到完全效果。
5. 抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素）：
   • 成本：仿制药每月约$10-$50。
   • 禁忌症：对此药物过敏，严重肝病。
   • 副作用：胃部不适，腹泻。
   • 严重副作用：严重过敏反应，艰难梭菌感染。
   • 药物相互作用：某些血液稀释剂，抗酸药。
   • 警告：按处方完整服用抗生素疗程。

替代药物：

• 抗组胺药（例如，氯雷他定）：用于缓解过敏症状，如头痛或全身疼痛。
• 肌肉松弛剂（例如，环苯扎林）：可帮助缓解与症状相关的肌肉疼痛或紧张。
• 抗酸药（例如，碳酸钙）：可能缓解与胃肠不适相关的症状。
• 糖皮质激素（例如，泼尼松）：用于怀疑炎症引起症状的特定情况。
• 抗病毒药物（例如，奥司他韦）：用于病毒感染可能引起的症状。

手术过程：

• 一般症状/诉求不需要外科干预。但是，在确诊需要外科治疗的潜在疾病的情况下，会根据具体诊断推荐合适的手术。

替代干预

• 针灸：可能有助于缓解疼痛、疲劳或头痛等症状。费用：每次60至120美元。
• 脊椎按摩术：操作性治疗，可缓解肌肉骨骼症状。费用：每次50至200美元。
• 草药补充剂：一些草药，如姜或洋甘菊，可能有助于缓解症状。费用：因特定补充剂而异。
• 冥想或正念练习：可帮助减轻压力，提升总体健康。费用：免费或仅需购买教学材料的小额费用。
• 瑜伽或太极：轻柔的锻炼可以提高灵活性、力量和放松。费用：因地点和教练而异。

生活方式干预

• 定期运动：进行身体活动可以提升总体健康，缓解症状。费用：家庭锻炼或健身房会员免费或需少量费用。
• 健康饮食：摄入富含水果、蔬菜和全谷物的平衡饮食可促进整体健康。费用：因个人食物选择和饮食限制而异。
• 压力管理技巧：练习降压技巧，如深呼吸或冥想，能帮助缓解症状。费用：免费或仅需购买教学材料的小额费用。
• 充足的睡眠：保证足够的睡眠能提升精力和整体健康。费用：免费。
• 避免诱发因素：识别并避免某些食物或环境因素等诱发因素，能帮助缓解症状。费用：因个人情况而异。

重要的是，提供的价格范围是近似值，可能因干预措施所在地和可用性而异。患者应咨询其医疗提供者以确定其特定情况和经济状况最适合的干预措施。

Mirari冷等离子体替代干预

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Mirari冷等离子体处方

Mirari冷等离子体设备使用视频说明 – A29 一般症状/抱怨其他 (ICD-10:R68.8)

轻度	中度	重度
模式设置：1 (感染) 位置：0 (局部) 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置：1 (感染) 位置：0 (局部) 早晨： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置：1 (感染) 位置：0 (局部) 早晨： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 0 (局部) 早晨: 15 分钟， 晚上: 15 分钟	模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 0 (局部) 早晨: 30 分钟， 中午: 30 分钟， 晚上: 30 分钟	模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 0 (局部) 早晨: 30 分钟， 中午: 30 分钟， 晚上: 30 分钟
模式 设置： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨：45 分钟 约 $7.50 美元， 晚上：45 分钟 约 $7.50 美元	总计 早晨：90 分钟 约 $15 美元， 午餐：90 分钟 约 $15 美元， 晚上：90 分钟 约 $15 美元，	总计 早晨：90 分钟 约 $15 美元， 午餐：90 分钟 约 $15 美元， 晚上：90 分钟 约 $15 美元，
通常 治疗 时间 为 7-60 天 约 $105 美元 – $900 美元	通常 治疗 时间 为 6-8 周 约 $1,890美元 – $2,520 美元	通常 治疗 时间 为 3-6 月 约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉科 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗常见症状/投诉。

警告： MIRARI 冷等离子专为人体设计，不得使用任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能会导致不可预测的效果、损害或伤害。在将其他产品与 MIRARI 一同使用前，请咨询医学专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备已完全充电或按照制造商的说明使用了新电池。请确保设备清洁且处于良好工作状态。
• 通过按下电源按钮或按照设备提供的特定说明来打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。请按照制造商的说明，根据您的需求和建议的指南选择适当的设置。

步骤 3：使用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，并确保该区域得到均匀覆盖。
• 慢慢以圆周运动方式移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指示的特定模式操作。这有助于确保治疗覆盖全面。

步骤 4：监测和评估：

• 跟踪您的进展，并评估 Mirari 设备在管理常见症状/投诉方面的有效性。如果有任何疑虑或出现任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人士。

注意

本指南仅用于信息参考，不应代替医学专业人士的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医学专业人士以获取个人建议、诊断或治疗。请不要仅依赖此处提供的信息来做出有关您健康的决定。使用本信息需承担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台不对根据其内容产生的任何潜在不良影响或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子系统是一项为受过培训的医疗专业人员使用而设计的 2 类医疗设备。其注册在泰国和越南使用。并非在这些地点之外使用。
• 信息使用：设备提供的内容和信息仅供教育和信息用途。它们不能替代专业的医学建议或护理。
• 结果可变性：虽然该设备已批准用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我们不主张或保证具体的医学结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决策之前，必须与认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者咨询，了解具体的方案。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有潜在的风险。制造商或经销商均不对因其使用而产生的任何不良反应、伤害或损坏负责。
• 地域可用性：此设备已获得泰国和越南食品药品监督管理局批准用于指定用途。目前，除泰国和越南外，Mirari 冷等离子系统尚无法购买或使用。

参考文献

1. Kroenke, K. (2014). 常见症状的实用和循证方法：叙述性综述。内科年鉴, 161(8), 579-586.
2. Katon, W., & Sullivan, M. D. (1990). 抑郁症和慢性病。临床精神病学杂志, 51(Suppl), 3-11.
3. Sharpe, M., & Wilks, D. (2002). 疲劳。BMJ, 325(7362), 480-483.
4. McMinn, J., Steel, C., & Bowman, A. (2011). 老年人非故意体重下降的调查和管理。BMJ, 342, d1732.
5. Mackowiak, P. A., Wasserman, S. S., & Levine, M. M. (1992). 对98.6华氏度（正常体温上限）及Carl Reinhold August Wunderlich其他遗产的批判性评价。JAMA, 268(12), 1578-1580.
6. Mold, J. W., Holtzclaw, B. J., & McCarthy, L. (2012). 夜间盗汗：文献的系统综述。美国家庭医学委员会杂志, 25(6), 878-893。
7. Croft, P., Rigby, A. S., Boswell, R., Schollum, J., & Silman, A. (1993). 慢性广泛性疼痛在普通人群中的患病率。《风湿病学杂志》, 20(4), 710-713。
8. Morley, J. E., Baumgartner, R. N., Roubenoff, R., Mayer, J., & Nair, K. S. (2001). 肌少症。实验室与临床医学杂志, 137(4), 231-243。
9. Sloane, P. D., Coeytaux, R. R., Beck, R. S., & Dallara, J. (2001). 头晕：科学现状。内科学年鉴, 134(9 Pt 2), 823-832。
10. Rasmussen, B. K., Jensen, R., Schroll, M., & Olesen, J. (1991). 普通人群中头痛的流行病学——患病率研究。临床流行病学杂志, 44(11), 1147-1157。