A02 寒战 (ICD-10:R68.8)

介绍

寒战，也称为发冷，是一种以突然出现的颤抖和感到寒冷为特征的症状。通常伴随着体温的快速上升。^[1][2]寒战可能是多种潜在疾病的征兆，包括感染、炎症性疾病和某些药物。本文的目的是提供关于寒战的全面概述，包括其症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和患者教育。

代码

• ICPC-2代码: A02 寒战^[3] 
• ICD-10代码: R68.8 其他特定的全身症状和体征^[4]

症状

• 颤抖：身体不可控制的抖动或颤抖。^[1]
• 感到寒冷：即使在温暖的环境中也会感到寒冷的感觉。^[1]
• 鸡皮疙瘩：皮肤上出现小丘疹，通常伴随着竖立的毛孔。^[1]
• 体温迅速上升：寒战通常伴随着发烧。^[1]

原因

• 感染：寒战常与细菌或病毒感染有关，如流感、肺炎或泌尿道感染。^[1][2]
• 炎症性疾病：诸如类风湿性关节炎或狼疮等病症可因身体的免疫反应引起寒战。^[1][5]
• 药物：某些药物，如抗生素或抗疟药，可能会使用者体验到寒战作为副作用。^[1]
• 其他原因：寒战还可能由暴露于寒冷温度、焦虑或压力、或激素变化引发。^[1]

诊断步骤

病史

• 收集患者近期接触感染源或旅行史的信息。
• 识别可能导致寒战的潜在病状或药物。
• 评估寒战的严重程度和持续时间，以及任何相关症状。

体格检查

• 测量患者的体温，以确认是否存在发烧。
• 检查皮肤有无感染或炎症的迹象。
• 触诊淋巴结，检查有无肿大或压痛。

实验室检查

• 全血细胞计数(CBC)：评估是否有感染迹象或异常白细胞计数。^[2]
• 血液培养：识别血液中的细菌或真菌存在。^[2]
• 尿液分析：排除泌尿道感染作为寒战的潜在原因。^[2]
• C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)：评估是否有炎症迹象。^[2]
• 可能会根据寒战的疑似根本原因订购其他特定的检查。^[6]

诊断成像

• 胸部X光：评估是否有肺炎或其他呼吸道感染。^[2]
• 腹部超声：评估腹部器官中是否有感染或炎症迹象。^[2]
• 根据可能的根本原因，可订购其他成像模式，如CT扫描或MRI。^[7]

其他测试

• 根据临床表现，可能需要额外的测试，如血清学测试、病毒培养，或特定抗原测试，以识别寒战的潜在原因。^[2]

随访和患者教育

• 为患者提供有关其寒战的潜在原因和推荐治疗计划的信息。^[8]
• 建议患者完成任何规定的药物或治疗的重要性。^[8]
• 教育患者预防寒战复发的措施，如保持良好的卫生习惯和避免接触感染源。^[2][9]

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

治疗寒战的前五种药物：

1. 对乙酰氨基酚：
   • 费用：5-15美元一瓶普通对乙酰氨基酚。
   • 禁忌症：对对乙酰氨基酚过敏、严重肝病。
   • 副作用：罕见，但可能包括皮疹或过敏反应。
   • 严重副作用：肝损伤（罕见）。
   • 药物相互作用：酒精、某些药物（如华法林）。
   • 警告：不要超过推荐剂量。
2. 布洛芬：
   • 费用：5-15美元一瓶普通布洛芬。
   • 禁忌症：对布洛芬过敏、有胃溃疡或出血性疾病病史。
   • 副作用：胃部不适、胃灼热。
   • 严重副作用：胃出血、过敏反应。
   • 药物相互作用：血液稀释剂、某些高血压药物。
   • 警告：随食物摄取以减少胃部不适。
3. 抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素）：
   • 费用：取决于具体抗生素和保险覆盖范围。
   • 禁忌症：对特定抗生素过敏。
   • 副作用：恶心、腹泻。
   • 严重副作用：过敏反应、严重腹泻。
   • 药物相互作用：某些药物，如血液稀释剂或抗酸药。
   • 警告：按规定完成整个抗生素疗程。
4. 抗病毒药物（如奥司他韦）：
   • 费用：50-100美元一期普通奥司他韦。
   • 禁忌症：对奥司他韦过敏。
   • 副作用：恶心、呕吐。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：在症状出现后48小时内开始抗病毒治疗，以取得最大效果。
5. 抗真菌药物（如氟康唑）：
   • 费用：10-50美元一期普通氟康唑。
   • 禁忌症：对氟康唑过敏。
   • 副作用：恶心、头痛。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应或肝损伤。
   • 药物相互作用：某些药物，如血液稀释剂或抗酸药。
   • 警告：按照指示服用并完成完整疗程。

替代药物：

• 顺势疗法药物：各种顺势疗法药物，如振荡脓菌素，在柜台能买到，可能用于缓解寒战。费用：10-20美元每包。
• 草药补充剂：某些草药，如紫锥花或接骨木，被认为可以增强免疫系统，可能有助于缓解寒战。费用：取决于具体补充剂。

外科手术：

• 外科干预通常不用于寒战的治疗。

替代干预措施

• 温敷：对受影响的部位施加温敷可以帮助缓解寒战。费用：微小。
• 补充水分：饮用温热饮品，如草药茶或加柠檬的温水，可以帮助从内在温暖身体。费用：微小。
• 放松技巧：练习放松技巧，例如深呼吸练习或冥想，可以帮助减轻压力和缓解发冷。成本：极低。
• 保暖衣物和毯子：穿着保暖衣物和使用毯子可以帮助维持体温并缓解发冷。成本：因个人偏好而异。
• 热水澡或淋浴：洗个热水澡或淋浴可以帮助提高体温并缓解发冷。成本：极低。

生活方式干预

• 休息和睡眠：充足的休息和睡眠可以帮助支持免疫系统并促进从感染中恢复。成本：极低。
• 健康饮食：食用富含水果、蔬菜和瘦蛋白的均衡饮食可以帮助支持免疫系统和整体健康。成本：根据个人食物选择而异。
• 锻炼：进行定期的体育锻炼可以帮助增强免疫系统并改善整体健康。成本：极低至免费。
• 压力管理：练习压力管理技巧，例如瑜伽或正念冥想，可以帮助减轻压力并支持免疫系统。成本：极低至免费。
• 避免触发因素：识别并避免触发因素，比如寒冷温度或某些食物，可以帮助防止发冷复发。成本：极低。

重要的是要注意，提供的成本范围是大概的，可能会根据干预措施的地点和可用性而有所不同。建议咨询医疗专业人士以获取个性化治疗方案和成本估算。

Mirari冷等离子体替代干预

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• 安全和无创治疗：Mirari冷等离子体是一种安全且无创的治疗多种皮肤病的选择。它不需要切口，降低了疤痕、出血或组织损伤的风险。
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• 减轻疼痛和提高舒适度：Mirari冷等离子体具有局部镇痛作用，在治疗期间提供疼痛缓解，使患者更为舒适。
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• 加速愈合和最小化疤痕形成：Mirari冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，减少愈合时间并最小化疤痕形成。

Mirari冷等离子体处方

使用Mirari冷等离子体设备的视频说明 – A02 发冷 (ICD-10:R68.8)

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式设置： 2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统和耳鼻喉） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设置： 2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统和耳鼻喉） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：7（神经系统和耳鼻喉） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 6（喉部、淋巴系统和甲状腺） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 3 (抗病毒治疗) 位置： 6 (喉咙, 淋巴 & 甲状腺) 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式 设置： 3 (抗病毒治疗) 位置： 6 (喉咙, 淋巴 & 甲状腺) 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟
模式 设置： 7 (免疫治疗) 位置： 1 (骶骨) 早晨：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式 设置： 7 (免疫治疗) 位置： 1 (骶骨) 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式 设置： 7 (免疫治疗) 位置： 1 (骶骨) 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟
合计 早晨： 60 分钟 大约 $10 美元, 晚上： 60 分钟 大约 $10 美元	合计 早晨： 120 分钟 大约 $20 美元, 午餐： 120 分钟 大约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 大约 $20 美元,	合计 早晨： 120 分钟 大约 $20 美元, 午餐： 120 分钟 大约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 大约 $20 美元,
通常 治疗 7-60 天 大约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 6-8 周 大约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 3-6 个月 大约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺及子宫 (2) 肾脏、肝脏及脾脏 (3) 心脏、胆汁及胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴及甲状腺 (6) 神经系统及耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子装置有效治疗寒战。

警告： MIRARI冷等离子专为人体设计，不涉及任何人工或第三方产品。与其他产品一起使用MIRARI冷等离子可能引起不可预测的效果、危害或伤害。在与MIRARI一起使用其他产品之前，请咨询医疗专业人士。^[10]

步骤1：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或肥皂水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子装置

• 确保Mirari冷等离子装置已完全充电或根据制造商的说明安装了新的电池。确保设备清洁并处于良好工作状态。
• 使用电源按钮或遵循设备提供的特定说明打开Mirari装置。
• 有些Mirari设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。请根据您的需求和推荐的指南选择适当的设置，遵循制造商的说明。

步骤3：应用设备

• 将Mirari装置直接放置在受影响的皮肤区域。轻轻滑动或悬停在皮肤表面，确保受影响区域的均匀覆盖。
• 缓慢以圆周运动方式移动Mirari装置，或按照用户手册指示的特定模式。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监控和评估：

• 跟踪您的进度并评估Mirari装置在管理寒战方面的效果。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅用于提供信息，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息来决定您的健康问题。使用这些信息须自行承担风险。本指南的作者以及相关实体或平台对根据本文内容可能产生的任何潜在不良影响或结果概不负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子系统是为专业医疗保健人员使用而设计的II类医疗设备。已在泰国和越南注册使用，未打算在这些区域之外使用。
• 信息使用：与设备提供的内容和信息仅供教育和信息目的使用。这些信息不能替代专业医疗建议或护理。
• 结果差异：虽然设备获准用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我们不保证或承诺具体的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，必须与认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者就特定协议进行咨询。
• 责任：使用该设备表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商和分销商均不对因其使用而产生的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：此设备已获得泰国和越南FDA指定用途的批准。目前，Mirari冷等离子系统在泰国和越南以外无法购买或使用。

参考资料

1. 1. 寒战：原因、家庭疗法、治疗等 – Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/chills
   2. 寒战：原因与治疗 – Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21476-chills
   3. ICPC-2代码 – RxReasoner. https://www.rxreasoner.com/icpc2codes/component/S
   4. ICD-10-CM 其他常见症状和体征的编码 R68.8 – AAPC. https://www.aapc.com/codes/icd-10-codes/R68.8
   5. 发冷 – 症状、原因、诊断、治疗 – Medicover Hospitals. https://www.medicoverhospitals.in/symptoms/chills
   6. 发冷、原因、症状、治疗 – Bay Biosciences, LLC. https://baybiosciences.com/chills-causes-symptoms-treatment/
   7. 发冷 – Sprint Diagnostics. https://www.sprintdiagnostics.in/symptoms/chills
   8. 发热和发冷的管理 | Haleon HealthPartner. https://www.haleonhealthpartner.com/en-sa/respiratory-health/conditions/fever-and-chills/management/
   9. 关于脊髓灰质炎的疾病情况说明书 – 欧洲疾病预防与控制中心. https://www.ecdc.europa.eu/en/poliomyelitis/facts
   10. 发冷 ICD-10-CM 代码 | 2023 – Carepatron. https://www.carepatron.com/icd/chills