
你知道在美国有超过130万人患有类风湿性关节炎 (RA)导致的严重影响吗?[8]这种慢性自身免疫性疾病导致关节的疼痛性炎症和损伤,从而导致活动能力和生活质量下降。但是如果有一种革命性的治疗方法可以在没有传统药物副作用的情况下提供持久的缓解呢?这里介绍Mirari 冷等离子体技术,是由General Vibronics开发的一项突破性技术,利用一氧化氮 (NO)的力量通过一种非侵入性、手持设备来提供治疗益处。在本文中,我们将探讨RA是什么、其症状、原因和风险因素,以及传统的治疗选择和Mirari 冷等离子体是如何转变RA管理的。
1. 什么是类风湿性关节炎?
类风湿性关节炎的定义和解释
类风湿性关节炎是一种长期的自身免疫疾病,主要影响关节,导致炎症、疼痛和僵硬[7]。在RA中,身体的免疫系统错误地攻击关节的内膜(滑膜),导致肿胀、关节损伤,并随着时间的推移导致畸形[6]。与由磨损引起的骨关节炎不同,RA是一种系统性疾病,可以同时影响多个关节,甚至影响身体的其他部分,如皮肤、眼睛、肺部和心脏[5]。
类风湿性关节炎是一种导致关节炎症和疼痛的慢性自身免疫疾病
2. 症状
早期症状
在RA的早期阶段,症状可能微妙且容易被忽视。这些初期迹象可能包括[10]:
- 关节疼痛和僵硬:你可能会在关节,尤其是双手、手腕和脚上感到触痛或酸痛。早晨僵硬持续30分钟以上是RA的标志。
- 疲劳和发热:感到异常疲倦和出现低烧可能是该病的早期指标。
关节症状
随着RA的进展,关节相关的症状变得更加明显[9]:
- 肿胀和红肿:受影响的关节可能看起来明显肿胀,并呈现红色、发炎的外观。
- 温暖和压痛:关节可能会摸起来热,并且在按压或移动时会敏感。
全身症状
RA也可以引起全身的症状[1]:
- 体重减轻和食欲下降:RA相关的炎症可能导致无意的体重减轻和食欲下降。
- 皮肤和眼部问题:一些患有RA的人会出现类风湿性结节(皮肤下的硬块)或眼睛干燥和畏光。
RA从关节疼痛和僵硬开始,进而发展为肿胀和系统性问题
3. 原因
自身免疫机制RA的确切原因尚不清楚,但研究人员已经确定了一些导致其发展的关键因素。在RA中,免疫系统错误地攻击滑膜,即覆盖关节的薄膜[6]。这种自身免疫反应导致炎症、关节损伤和RA的典型症状。 |
|
遗传因素遗传易感性在RA的发展中起着重要作用。某些基因,如HLA-DR4基因,与患病风险增加有关[12]。然而,并非所有拥有这些基因的人都会患RA,也不是所有患RA的人都有这些特定基因,表明还有其他因素参与。 |
|
环境诱因环境因素,如感染和压力,可能在具有遗传易感性的人群中诱发RA的出现[13]。研究人员已经识别出几个潜在的诱因,包括:
|
4. 风险因素
有几个因素可以增加你患RA的风险[4]:
性别女性患RA的可能性是男性的2-3倍[5]。这种增加的风险可能与激素因素有关,因为该病通常在生育年龄期间开始。 |
|
年龄虽然RA可以发生在任何年龄,但最常在30岁到60岁之间发展[8]。然而,一种称为幼年特发性关节炎(JIA)的疾病形式可以影响儿童和青少年。 |
|
家族史有家族成员患RA会增加你患病的风险[12]。研究表明,RA患者的一等亲属(父母、兄弟姐妹、子女)更有可能自己患上该病。 |
|
吸烟吸烟是RA的一个显著风险因素[13],特别是在有遗传易感性的人群中。吸烟还会加重疾病的严重程度并降低某些治疗的效果。 |
|
肥胖超重或肥胖会增加RA的风险[13]。过重会给承重关节增加额外的压力,并可能促进体内的炎症。 |
5. 诊断
鉴别诊断RA可能具有挑战性,因为早期症状与许多其他疾病相似。没有单一的检测可以确定诊断,因此医生依赖于多种方法的结合[15]:
病史
你的医生会询问你的症状、持续时间以及任何自身免疫疾病的家族史。他们还会询问你的整体健康状况和你正在服用的任何药物。
体格检查
在体检期间,你的医生会检查你的关节是否有肿胀、红肿、温暖和压痛。他们还可能检查你的活动范围并寻找关节畸形的迹象。
实验室测试
血液测试可以帮助诊断RA并排除其他疾病。常见的测试包括[15]:
- 类风湿因子 (RF)
- 抗环瓜氨酸肽 (anti-CCP) 抗体
- 红细胞沉降率 (ESR)
- C-反应蛋白 (CRP)
影像学检查
X光和MRI扫描可以显现关节损伤并帮助监测疾病的进展[15]。超声波也可能用于评估关节炎症并指导治疗决策。
X光、MRI和超声波检测关节损伤并指导治疗
6. 治疗
虽然目前无法治愈RA,但早期诊断和适当的治疗可以帮助管理症状,减缓疾病进展,提高生活质量。治疗方法包括[16]:
药物治疗
- 疾病修复抗风湿药物 (DMARDs):这些药物,如甲氨蝶呤和羟氯喹,通过抑制免疫系统来减缓关节损伤的进展。
- 非甾体抗炎药 (NSAIDs):非处方和处方NSAIDs,如布洛芬和萘普生,可以帮助减轻疼痛和炎症。
- 皮质类固醇:泼尼松等皮质类固醇是强效的消炎药,可在发病期间迅速缓解症状。
药物有助于管理类风湿关节炎
生活方式调整
- 锻炼和物理治疗:定期低强度锻炼和有针对性的物理治疗可以帮助保持关节的灵活性、增强肌肉并改善总体功能。
- 饮食和营养咨询:富含水果、蔬菜、全谷物和Omega-3脂肪酸的均衡抗炎饮食可能有助于管理症状并促进总体健康。
锻炼和物理治疗可增强关节的灵活性和力量
物理治疗
关节活动和增强练习,在物理治疗师的指导下,可以帮助维持活动范围、减轻疼痛并改善关节功能。[16]辅助设备,如夹板或支架,也可能被推荐用于支撑受影响的关节。
锻炼和辅助设备改善关节的活动和功能
替代疗法
一些类风湿关节炎患者通过互补和替代疗法找到缓解,例如:
- 针灸:这种传统中医技术涉及在身体特定点插入细针以缓解疼痛并促进愈合。
- 按摩疗法:温和的按摩可以帮助减轻疼痛、放松紧绷的肌肉并改善整体健康。
针灸通过细针缓解疼痛并促进愈合
冷等离子体治疗
冷等离子技术简介
冷等离子体疗法是一种用于类风湿关节炎的革命性新疗法,利用低温电离气体促进愈合和缓解疼痛。[14]与传统的高温等离子治疗不同,冷等离子是安全且无创的。
Mirari冷等离子体,由General Vibronics开发,使用一氧化氮 (NO)而不是反应性氧氮物种来提供其治疗效果。[5]一氧化氮是一种信号分子,在许多生理过程中起重要作用,包括血管舒张、免疫功能和伤口愈合。
Mirari冷等离子体使用一氧化氮进行治疗,包括血管舒张和伤口愈合。
类风湿关节炎治疗中的作用机制
冷等离子缓解类风湿关节炎症状的确切机制尚不完全清楚,但已提出了几种理论[14]:
- 刺激组织再生:冷等离子已被证明可以促进胶原蛋白和其他细胞外基质成分的合成,从而有助于修复受损的关节组织并减轻疼痛。
- 调节炎症:一氧化氮具有抗炎特性,可能有助于减少与类风湿关节炎相关的慢性炎症。
- 激活疼痛缓解通路:冷等离子可能刺激体内内源性类鸦片物质和其他疼痛缓解化合物的释放。
冷等离子治疗的优缺点
冷等离子治疗相比传统类风湿关节炎治疗具有几个优势[14]:
无创:冷等离子体外部施用,不需要针头或切口。 | |
安全:与高温等离子治疗不同,冷等离子不会损害健康组织。 | |
副作用少:大多数患者报告没有冷等离子治疗的不良反应。 | |
无药物:冷等离子提供的疼痛缓解不依赖药物,降低了副作用和相互作用的风险。 |
然而,冷等离子治疗也有一些限制:
- 可用性有限:如Mirari这样的冷等离子设备尚未广泛普及,可能不被保险覆盖。
- 需要多次治疗:虽然有些患者在单次治疗后感到缓解,但大多数需要一系列治疗以获得最佳效果。
7. 并发症
如果不加治疗或管理不善,类风湿关节炎可能导致多个并发症[7]:
关节畸形当炎症未得到充分控制时,关节可能发生永久性损伤,导致像尺侧偏斜(手指向外弯曲)和钮扣孔畸形(手指中关节弯曲和末端关节伸直)这样的畸形。 |
|
骨质疏松慢性炎症和某些RA药物,如皮质类固醇,可导致骨质流失和骨折风险增加。 |
|
心脏病RA患者因慢性炎症和其他因素增加了心血管疾病的风险,包括心脏病和中风。 |
|
肺部疾病类风湿关节炎可能引起肺部炎症和疤痕,导致呼吸问题,如呼吸短促和间质性肺病。 |
8. 与类风湿关节炎共存
管理发作
类风湿关节炎的症状往往在称为发作的阶段来来去去。在发作期间,关节可能变得更加疼痛、肿胀和僵硬。管理发作的策略包括[6]:
- 休息受影响的关节
- 应用热敷或冷敷
- 按指示服用处方药
- 练习放松技巧,如深呼吸或冥想
放松技巧如深呼吸或冥想有助于管理发作
支持资源
与类风湿关节炎这样的慢性病共存可能具有挑战性,但你不必独自面对。有许多资源可以提供支持和信息:
- 在线社区和论坛:与其他患有类风湿关节炎的人联系,分享经验、技巧和鼓励。
- 患者倡导组织:像关节炎基金会这样的组织提供教育资源、支持计划,以及参与研究和倡导活动的机会。
患者倡导组织提供资源、支持和研究机会
应对策略
管理类风湿关节炎的身体和情感影响对于保持生活质量至关重要。一些有用的应对策略包括:
- 压力管理:参与能帮助你放松和减轻压力的活动,如瑜伽、太极或你喜欢的爱好。
- 活动节奏:平衡休息和活动以避免过度劳累和引发发作。
- 寻求支持:和朋友、家人或心理健康专业人士谈谈你的感受和挑战。
向朋友、家人或心理健康专业人士寻求支持
9. 结论
早期诊断的重要性
及时诊断和治疗类风湿关节炎对于预防关节损害和残疾至关重要。如果您持续感到关节疼痛、肿胀或僵硬,请咨询您的医疗提供者进行评估。早期干预可以帮助减缓疾病进程并改善长期结果。
持续研究和未来方向
研究人员继续调查新疗法和技术来管理类风湿关节炎,包括冷等离子疗法。随着我们对疾病理解的深入,可以期待看到更多针对性和有效的疗法,改善类风湿关节炎患者的生活。
Mirari 冷等离子体代表了一种有前景的类风湿性关节炎(RA)管理新方法,提供了一种安全、非侵入性、无药物的缓解疼痛和促进愈合的选择。随着对冷等离子体疗法疗效和长期益处的研究越来越多,它可能会成为RA和其他炎症疾病的一种更易接近和广泛使用的治疗方法。
10. 关键要点
- 类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫疾病,会导致关节疼痛性炎症和损伤。
- RA的早期症状包括关节疼痛、僵硬、疲劳和发烧,后期阶段可能涉及关节畸形和系统性并发症。
- RA的确切原因尚不清楚,但遗传和环境因素在其发展中起作用。
- RA的诊断涉及医疗史、体格检查、实验室测试和影像研究的综合。
- RA的治疗选择包括药物、生活方式调整、物理治疗以及诸如冷等离子体疗法之类的替代疗法。
- Mirari 冷等离子体是由General Vibronics开发的,使用一氧化氮 (NO)提供安全、非侵入性缓解RA症状的方式。
- 早期诊断和治疗对于预防关节损伤和改善RA的长期结果至关重要。
11. 常见问题
类风湿性关节炎与骨关节炎有什么区别?
类风湿性关节炎是一种导致炎症和关节损伤的自身免疫性疾病,而骨关节炎是由于时间的磨损和撕裂导致关节损伤。
类风湿性关节炎可以治愈吗?
目前,RA尚无治愈方法,但早期诊断和适当治疗可以帮助管理症状、减缓疾病进程并提高生活质量。
类风湿性关节炎是遗传性的吗?
虽然RA有遗传成分,但家族病史并不保证个人会患上该病。环境因素也在RA的发病中发挥作用。
冷等离子体疗法如何用于治疗类风湿性关节炎?
诸如Mirari 冷等离子体的冷等离子体疗法使用含有一氧化氮 (NO)的低温电离气体来促进愈合、减少炎症和缓解受影响关节的疼痛。
饮食和生活方式的改变可以帮助管理类风湿性关节炎的症状吗?
是的,采用抗炎饮食、保持健康体重、进行定期低冲击运动和管理压力都可以帮助减少RA症状并改善整体健康。
12. 参考文献
- Mayo Clinic. (2021). 类风湿性关节炎 – 症状和原因. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648
- Smolen, J. S., Aletaha, D., & McInnes, I. B. (2016). 类风湿性关节炎. Lancet, 388(10055), 2023-2038. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30173-8
- Firestein, G. S., & McInnes, I. B. (2017). 类风湿性关节炎的免疫病理发生. Immunity, 46(2), 183-196. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2017.02.006
- Deane, K. D., & Holers, V. M. (2019). 类风湿性关节炎的自然病程. Clinical Therapeutics, 41(7), 1256-1269. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2019.04.028
- Mirari Doctor. (n.d.). General Vibronics. 检索于2023年4月26日, 来自 https://www.miraridoctor.com/
- Arthritis Foundation. (n.d.). 类风湿性关节炎. 检索于2023年4月26日, 来自 https://www.arthritis.org/diseases/rheumatoid-arthritis
- Scott, D. L., Wolfe, F., & Huizinga, T. W. (2010). 类风湿性关节炎. Lancet, 376(9746), 1094-1108. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60826-4
- Hunter, T. M., Boytsov, N. N., Zhang, X., Schroeder, K., Michaud, K., & Araujo, A. B. (2017). 美国成年人口中类风湿性关节炎在医疗索赔数据库中的普及率, 2004-2014. Rheumatology International, 37(9), 1551-1557. https://doi.org/10.1007/s00296-017-3726-1
- Grassi, W., De Angelis, R., Lamanna, G., & Cervini, C. (1998). 类风湿性关节炎的临床特征. European Journal of Radiology, 27 Suppl 1, S18-S24. https://doi.org/10.1016/s0720-048x(98)00038-2
- Cush, J. J. (2007). 早期类风湿性关节炎——是否有一个机会窗口? The Journal of Rheumatology. Supplement, 80, 1-7.
- Aletaha, D., & Smolen, J. S. (2018). 类风湿性关节炎的诊断和管理:综述. JAMA, 320(13), 1360-1372. https://doi.org/10.1001/jama.2018.13103
- Yarwood, A., Huizinga, T. W., & Worthington, J. (2016). 类风湿性关节炎的遗传学:RA演化不同阶段的风险和保护. Rheumatology (Oxford, England), 55(2), 199-209. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keu323
- Deane, K. D., Demoruelle, M. K., Kelmenson, L. B., Kuhn, K. A., Norris, J. M., & Holers, V. M. (2017). 类风湿性关节炎的遗传和环境风险因素. Best Practice & Research. Clinical Rheumatology, 31(1), 3-18. https://doi.org/10.1016/j.berh.2017.08.003
- Isbary, G., Shimizu, T., Li, Y. F., Stolz, W., Thomas, H. M., Morfill, G. E., & Zimmermann, J. L. (2013). 用于医疗问题的冷等离子体设备. Expert Review of Medical Devices, 10(3), 367-377. https://doi.org/10.1586/erd.13.4
- Aletaha, D., Neogi, T., Silman, A. J., Funovits, J., Felson, D. T., Bingham, C. O., 3rd, Birnbaum, N. S., Burmester, G. R., Bykerk, V. P., Cohen, M. D., Combe, B., Costenbader, K. H., Dougados, M., Emery, P., Ferraccioli, G., Hazes, J. M., Hobbs, K., Huizinga, T. W., Kavanaugh, A., Kay, J., … Hawker, G. (2010). 2010年类风湿性关节炎分类标准:美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟合作倡议。关节炎和风湿病,62(9), 2569-2581. https://doi.org/10.1002/art.27584
- Singh, J. A., Saag, K. G., Bridges, S. L., Jr, Akl, E. A., Bannuru, R. R., Sullivan, M. C., Vaysbrot, E., McNaughton, C., Osani, M., Shmerling, R. H., Curtis, J. R., Furst, D. E., Parks, D., Kavanaugh, A., O’Dell, J., King, C., Leong, A., Matteson, E. L., Schousboe, J. T., Drevlow, B., … McAlindon, T. (2016). 2015年美国风湿病学会类风湿性关节炎治疗指南。关节炎与风湿病(霍博肯,新泽西州),68(1), 1-26. https://doi.org/10.1002/art.39480