R77 急性喉炎/气管炎 (ICD-10:J04.9)

介绍

急性喉炎/气管炎是一种以喉部和气管炎症为特征的疾病，导致声音嘶哑、咳嗽和呼吸困难等症状。本指南旨在为医疗专业人员提供有关急性喉炎/气管炎的诊断和管理的全面概述。

编码

• ICPC-2 编码: R77 急性喉炎/气管炎^[1]
• ICD-10 编码: J04.9 急性喉炎和气管炎，未注明^[2]

症状

• 声音嘶哑：患者可能会经历声音变化，表现为声音变得沙哑或无力。^[3]
• 咳嗽：可能存在干咳或有痰的咳嗽。
• 呼吸困难：患者可能感到呼吸急促或难以深呼吸。
• 喉咙痛：喉咙可能感到刺痒或刺激。
• 发热：一些患者可能会出现低烧。^[4]

原因

• 病毒感染：急性喉炎/气管炎通常由病毒感染引起，例如普通感冒或流感。^[5]
• 细菌感染：在某些情况下，细菌感染可能是炎症的原因。
• 刺激物：暴露于刺激物，如烟雾或化学烟雾，也可能导致急性喉炎/气管炎。^[6]

诊断步骤

病史

• 收集有关患者症状的信息，包括持续时间和严重程度。
• 询问最近是否有病毒或细菌感染。
• 询问是否接触过刺激物或患者环境中是否有任何最近变化。^[7]

体格检查

• 检查喉咙和喉部是否有炎症、发红或肿胀的迹象。
• 听病人的声音是否有嘶哑或音质变化。
• 听诊肺部有无异常呼吸音。^[8]

实验室检查

• 血常规（CBC）：评估是否有感染迹象，如白细胞计数升高。
• 病毒或细菌培养：如果怀疑感染，培养可以帮助确定特定的病原体。^[9]

影像诊断

• 胸部 X 光片：排除其他呼吸系统疾病，如肺炎或支气管炎。
• 喉镜检查：在某些情况下，可能会进行喉镜检查以观察喉部和气管的异常情况。^[10]

其他测试

• 肺功能测试：如果患者呼吸困难严重，可能会进行肺功能测试以评估肺功能。
• 过敏测试：如果怀疑过敏是炎症原因，可能会进行过敏测试。

随访和患者教育

• 建议患者休息嗓音，避免大声说话或唱歌。
• 鼓励患者保持水分充足，多喝液体。
• 建议使用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，以减轻不适。
• 教育患者避免接触刺激物，如烟雾或化学烟雾的重要性。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

急性喉炎/气管炎的前 5 种药物：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）（如布洛芬，萘普生）：
   • 费用：仿制药每月约为 $3-$20。
   • 禁忌症：胃肠道出血史，肾功能不全。
   • 副作用：胃部不适，胃灼热。
   • 严重副作用：胃肠道出血，肾脏损伤。
   • 药物相互作用：抗凝血剂，其他非甾体抗炎药。
   • 警告：长期使用可能增加心血管事件的风险。
2. 止咳药（如右美沙芬）：
   • 费用：仿制药每月约为 $5-$15。
   • 禁忌症：慢性咳嗽，哮喘。
   • 副作用：嗜睡，头晕。
   • 严重副作用：呼吸抑制（罕见）。
   • 药物相互作用：单胺氧化酶抑制剂（MAOI），某些抗抑郁药。
   • 警告：避免用于 4 岁以下儿童。
3. 抗生素（如阿莫西林，阿奇霉素）：
   • 费用：仿制药每月约为 $10-$30。
   • 禁忌症：对青霉素或大环内酯类抗生素过敏。
   • 副作用：胃部不适，腹泻。
   • 严重副作用：严重过敏反应，艰难梭菌感染。
   • 药物相互作用：华法林，某些制酸剂。
   • 警告：仅在怀疑有细菌感染时开抗生素。
4. 口服皮质类固醇（如泼尼松）：
   • 费用：仿制药每月约为 $10-$30。
   • 禁忌症：活动性感染，未控制的糖尿病。
   • 副作用：食欲增加，体重增加。
   • 严重副作用：肾上腺抑制，骨质疏松。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药（NSAID），某些抗凝血药。
   • 警告：长期使用可能需要逐渐减量以避免肾上腺功能不全。
5. 抗组胺药（如西替利嗪，氯雷他定）：
   • 费用：仿制药每月约为 $5-$20。
   • 禁忌症：青光眼，尿潴留。
   • 副作用：嗜睡，口干。
   • 严重副作用：严重过敏反应（罕见）。
   • 药物相互作用：镇静剂，某些抗抑郁药。
   • 警告：服用镇静抗组胺药时避免驾驶或操作机器。

替代药物：

• 草药疗法：一些草药疗法，如甘草根或榆树皮，可能帮助舒缓喉咙。费用：根据具体产品而变化。
• 喉片：薄荷醇或桉叶油喉片可以暂时缓解喉咙不适。费用：每包 $5-$10。
• 蒸汽吸入：从热水碗中吸入蒸汽或使用加湿器可以帮助缓解充血。费用：根据使用的方法变化。
• 喉喷雾：含麻醉剂的非处方喉喷雾可以暂时缓解喉痛。费用：每瓶 $5-$15。
• 生理盐水鼻喷雾：生理盐水鼻喷雾可以帮助缓解鼻塞和鼻后滴漏。费用：每瓶 $5-$10。

手术程序：

通常情况下，治疗急性喉炎/气管炎不需要手术干预。然而，在极少数情况下，如果出现严重的堵塞或脓肿形成，可能需要进行手术引流或切除。手术的费用可能会根据具体情况和医疗提供者而显著变化。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于减少炎症并改善整体健康。费用：每次 $60-$120。
• 草药疗法：某些草药，例如蜀葵根或甘草，可能具有抗炎特性。成本：根据具体产品而定。
• 盐水漱口：用温盐水漱口有助于舒缓喉咙并减少炎症。成本：较低。
• 蒸汽吸入：从热水碗中吸入蒸汽或使用加湿器可以帮助缓解充血。费用：根据使用的方法变化。
• 休息和补水：充足的休息和补水是身体自然愈合过程的关键。成本：较低。

生活方式干预

• 声音休息：避免大声说话或唱歌，以便声带愈合。成本：较低。
• 补水：喝大量液体以保持喉咙湿润并防止脱水。成本：较低。
• 避免刺激物：远离烟雾、化学烟雾及其他可能加重症状的刺激物。成本：较低。
• 加湿：使用加湿器或淋浴蒸汽以增加空气中的湿度，并舒缓喉咙。成本：根据使用方法而异。
• 避免清嗓：清嗓会进一步刺激声带，因此最好避免。成本：较低。

需要注意的是，提供的成本范围是大致估算，可能因地区和干预措施的可用性而异。

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Mirari 冷等离子处方

使用 Mirari 冷等离子设备的视频教程 – R77 喉炎/气管炎急性（ICD-10:J04.9）

轻度	中度	严重
模式 设置： 1 （感染） 位置： 6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 1 （感染） 位置： 6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 1 （感染） 位置： 6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置：2（伤口愈合） 位置： 6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 5（肺部） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 5（肺部） 早晨： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 5（肺部） 早晨： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
总计 早晨： 45 分钟 大约 $7.50 美元， 晚上： 45 分钟 大约 $7.50 美元	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 中午： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 中午： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元
常规 治疗 为期 7-60 天 大约 $105 美元 – $900 美元	常规 治疗 为期 6-8 周 大约 $1,890 美元 – $2,520 美元	常规 治疗 为期 3-6 个月 大约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾、肝和脾 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子体设备有效治疗喉炎/气管炎急性。

警告： MIRARI 冷等离子体专为无人工或第三方产品的人体设计。结合使用其他产品可能会导致不可预测的效果、伤害或损害。在与 MIRARI 结合使用任何其他产品之前，请咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁皮肤的受影响区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子体设备

• 确保 Mirari 冷等离子体设备充满电，或按制造商说明安装新电池。确保设备清洁且处于良好的工作状态。
• 使用电源按钮或按照设备附带的特定说明开启 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调的强度或治疗时间设置。请按照制造商的说明选择适当的设置，根据您的需求和推荐指南。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触皮肤的受影响区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖受影响区域。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指示的特定模式移动。这有助于确保充分的治疗覆盖。

步骤 4：监测和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理喉炎/气管炎急性方面的有效性。如果有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗专业人员。

注意

本指南仅供参考，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或专业的医学专家以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅凭此处提供的信息做出健康决策。使用此信息的风险由用户自行承担。本指南的作者或任何相关实体或平台不对根据内容可能导致的任何潜在不良效果或结果负责。

Mirari 冷等离子体系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子体系统是一种为经过培训的医疗保健专业人员设计的二级医疗设备。已注册在泰国和越南使用，不适用于这些地点以外的用途。
• 信息用途：与设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果可变：虽然该设备已批准用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我们不声明或保证特定的医学结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决策之前，务必与认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者咨询具体的协议。
• 责任：使用此设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商或经销商不对因使用设备引起的任何不良反应、损伤或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南 FDA 的指定用途批准。截至目前，Mirari 冷等离子体系统在泰国和越南以外地区尚不可购买或使用。

参考文献

1. ICPC-2代码 R77。国际基础护理分类，第二版。世界家庭医生组织 (WONCA)。
2. ICD-10-CM代码 J04.9。国际疾病分类，第10版，临床修改。世界卫生组织。
3. Reveiz L, Cardona AF. 成人急性喉炎的抗生素。Cochrane 数据库系统评价。2015;(5):CD004783。
4. Syed I, Daniels E, Bleach NR. 成人急性喉炎。BMJ. 2016;354:i5768。
5. Dominguez LM, Simpson CB. 病毒性喉炎：假象与怪兽 – 范围，表现，管理。当前耳鼻咽喉头颈外科意见。2015;23(6):454-458。
6. Dworkin JP. 喉炎：类型，病因和治疗。耳鼻咽喉临床北美。2008;41(2):419-436。
7. Merati AL, Rieder AA. 咽喉的正常内镜解剖。美国医学杂志。2003;115 Suppl 3A:10S-14S。
8. Rosen CA, Murry T. 诊断性喉镜检查。美洲耳鼻喉科诊所。2000;33(4):751-757。
9. Bisno AL. 急性咽炎。新英格兰医学杂志。2001;344(3):205-211。
10. Sataloff RT, Hawkshaw MJ, Divi V, Heman-Ackah YD. 声音专业人士的身体检查。美洲耳鼻喉科诊所。2007;40(5):953-969。
11. Benninger MS, Murry T. 歌手的声音。圣地亚哥：Plural 出版社；2008。