R83 呼吸道感染其他 (ICD-10:J22)

介绍

呼吸道感染是常见的疾病，可能由多种病原体引起，包括病毒、细菌和真菌。呼吸道感染其他 (ICPC-2: R83) 是指不属于具体类别（如上呼吸道感染或肺炎）的呼吸道感染。^[1]本指南旨在为医疗专业人员提供全面的方法来诊断和管理其他呼吸道感染。

代码

• ICPC-2 代码: R83 呼吸道感染其他
• ICD-10 代码: J22 未指定的急性下呼吸道感染^[2]

症状

• • 咳嗽：持续咳嗽，可能为干咳或有痰咳嗽。
  • 喉咙痛：喉咙部位的痛感或不适。
  • 鼻塞：鼻腔通道堵塞或不通气。
  • 打喷嚏：频繁且无法控制的打喷嚏。
  • 疲劳：感到疲倦或精疲力尽。
  • 头痛：头部的疼痛或痛感。
  • 发烧：体温升高超过100.4华氏度（38摄氏度）。
  • 呼吸急促：呼吸困难或呼吸急促。

^[3]

病因

• 病毒感染：呼吸道感染可能由多种病毒引起，包括鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）和冠状病毒。
• 细菌感染：某些细菌，如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，可能导致呼吸道感染。
• 真菌感染：在罕见情况下，真菌感染如曲霉菌或念珠菌可导致呼吸道感染。
• 环境因素：接触污染物、过敏原或刺激物可能导致呼吸道感染。^[4]

诊断步骤

病史采集

• 收集患者症状的信息，包括持续时间和严重程度。
• 询问近期旅行或与呼吸道感染患者接触的情况。
• 询问是否有基础疾病，如哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）。
• 评估患者的免疫接种状况，特别是流感和肺炎链球菌疫苗。^[5]

体格检查

• • 评估生命体征，包括体温、心率和呼吸频率。
  • 检查患者的喉咙、肺部和鼻腔是否有炎症或感染的迹象。
  • 使用听诊器聆听肺部声音以检测任何异常的呼吸声。
  • 检查颈部或其他部位的淋巴结是否肿大。

^[6]

实验室检查

• 全血细胞计数（CBC）：评估白细胞计数升高，可能表明感染。
• 鼻拭子或咽拭子培养：采集样本检测特定病原体，如流感或链球菌。
• 胸部X光：评估肺部是否有肺炎或其他异常迹象。
• 脉搏血氧测试：测量氧饱和度以评估呼吸功能。^[7]

影像诊断

• 胸部X光：提供详细的肺部图像以识别任何异常，如肺炎或肺部肿块。
• 计算机断层扫描（CT）扫描：提供更详细的肺部及周围结构图像，可用于检测肺脓肿或评估感染范围。^[8]

其他测试

• 痰培养：采集痰样以识别导致感染的特定细菌。
• 过敏测试：确定呼吸道感染是否因过敏而触发。
• 肺功能测试：评估肺功能并识别任何潜在的呼吸系统疾病，如哮喘或COPD。^[9]

随访与患者教育

• 安排随访预约以监测患者的进展并确保适当的治疗。
• 教育患者关于休息、补水及良好的呼吸卫生（咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻）的重要性。
• 建议患者如症状恶化或持续较长时间，应就医。^[10]

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

呼吸道感染其他的前5种药物：

1. 抗生素（例如，阿莫西林、阿奇霉素）：
   • 成本：仿制药的价格范围为3美元至50美元。
   • 禁忌症：对抗生素过敏、严重的肝病。
   • 副作用：恶心、腹泻、皮疹。
   • 严重副作用：严重的过敏反应、艰难梭菌感染。
   • 药物相互作用：华法林、口服避孕药。
   • 警告：须按处方完成抗生素全疗程。
2. 抗病毒药物（例如，奥司他韦、扎那米韦）：
   • 成本：仿制药的价格范围为50美元至150美元。
   • 禁忌症：严重肾功能障碍、对抗病毒药物过敏。
   • 副作用：恶心、呕吐、头痛。
   • 严重副作用：神经精神事件、严重的过敏反应。
   • 药物相互作用：无显著相互作用。
   • 警告：为了达到最佳疗效，须在症状开始48小时内启动抗病毒治疗。
3. 支气管扩张剂（例如，沙丁胺醇、异丙托溴铵）：
   • 成本：仿制药的价格范围为10美元至50美元。
   • 禁忌症：对支气管扩张剂过敏、严重心脏疾病。
   • 副作用：震颤、心动过速、口干。
   • 严重副作用：心律失常、反常性支气管痉挛。
   • 药物相互作用：β受体阻滞剂、利尿剂。
   • 警告：对有癫痫或甲亢病史的患者谨慎使用。
4. 糖皮质激素（例如，泼尼松、地塞米松）：
   • 成本：仿制药的价格范围为5美元至30美元。
   • 禁忌症：活动性感染、系统性真菌感染。
   • 副作用：食欲增加、体重增加、情绪变化。
   • 严重副作用：肾上腺抑制、骨质疏松。
   • 药物相互作用：非甾体类抗炎药（NSAIDs）、抗凝药。
   • 警告：使用最低有效剂量，缩短使用时间。
5. 退热药（例如，对乙酰氨基酚、布洛芬）：
   • 成本：仿制药的价格范围为3美元至10美元。
   • 禁忌症：严重的肝病、对退热药过敏。
   • 副作用：恶心、胃痛、皮疹。
   • 严重副作用：严重的过敏反应、肝毒性。
   • 药物相互作用：华法林、酒精。
   • 警告：遵循推荐剂量，避免超过每日最大剂量。

替代药物：

• 抗真菌药物（例如，氟康唑）：用于真菌引起的呼吸道感染。
• 抗组胺药（例如，氯雷他定、西替利嗪）：可能有助于缓解鼻塞和打喷嚏等症状。
• 祛痰药（例如，愈创甘油醚）：帮助稀释和松动粘液，便于咳出。
• 鼻减充血剂（例如，羟甲唑啉）：提供暂时缓解鼻塞的效果。

外科手术：

• 通常不需要对呼吸道感染进行侵入性手术。不过在罕见情况下，可能需要通过手术来引流脓肿或去除阻塞物。

替代疗法

• 蒸汽吸入：吸入温暖、潮湿的空气可以舒缓呼吸道并缓解充血。费用：免费。
• 草药疗法：某些草药如紫锥菊和接骨木莓被认为具有增强免疫的特性。费用：根据具体草药及其制备方式而变化。
• 鼻腔冲洗：用生理盐水冲洗鼻腔可以帮助清除黏液并减少鼻塞。费用：鼻腔冲洗套件价格在$10-$20美元之间。
• 益生菌：一些研究表明，益生菌可能有助于增强免疫系统并降低呼吸道感染的严重程度。费用：取决于具体的益生菌补充剂。

生活方式干预措施

• 休息和补水：充足的休息和补水可以支持身体的免疫反应并有助于恢复。费用：免费。
• 良好的呼吸卫生：鼓励患者在咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻，以防止感染传播。费用：免费。
• 避免诱发因素：如果呼吸道感染由过敏原或刺激物引发，患者应尽量减少接触这些物质。费用：根据具体诱因而变化。
• 戒烟：吸烟可能加重呼吸道感染并延缓愈合。鼓励患者戒烟以改善呼吸健康。费用：取决于戒烟方法。

需要注意的是，提供的价格范围为大致估计，可能因地点和干预措施的可用性而异。

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Mirari 冷等离子处方

使用 Mirari 冷等离子设备的视频说明 – R83 其他呼吸道感染 (ICD-10:J22)

轻度	中度	重度
模式 设置： 1 （感染） 位置： 5（肺部） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 1 （感染） 位置： 5（肺部） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 1 （感染） 位置： 5（肺部） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 5（肺部） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 5（肺部） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 5（肺部） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 3 (抗病毒治疗) 位置： 7 (神经系统及耳鼻喉) 上午： 15 分钟, 晚上： 15 分钟	模式 设置： 3 (抗病毒治疗) 位置： 7 (神经系统及耳鼻喉) 上午： 30 分钟, 午餐： 30 分钟, 晚上： 30 分钟	模式 设置： 3 (抗病毒治疗) 位置: 7 (神经系统及耳鼻喉) 上午： 30 分钟, 午餐： 30 分钟, 晚上： 30 分钟
模式设置: 7 (免疫疗法) 位置: 4 (心脏、胆囊及胰腺) 上午: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式设置: 7 (免疫疗法) 位置: 4 (心脏、胆囊及胰腺) 上午: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式设置: 7 (免疫疗法) 位置: 4 (心脏、胆囊及胰腺) 上午: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
总计 上午： 60 分钟 约$10 美元, 晚上： 60 分钟 约$10 美元	总计 上午： 120 分钟 约$20 美元, 午餐： 120 分钟 约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 约 $20 美元,	总计 上午： 120 分钟 约$20 美元, 午餐： 120 分钟 约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 约 $20 美元,
常规 治疗 为期 7-60 天 约 $140 美元 – $1200 美元	常规 治疗 为期 6-8 周 约 $2,520 美元 – $3,360 美元	常规 治疗 为期 3-6 个月 约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺与子宫 (2) 肾脏、肝脏与脾脏 (3) 心脏、胆汁与胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴系统与甲状腺 (6) 神经系统与耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子体设备更有效地治疗呼吸道感染。

警告： MIRARI 冷等离子体设计用于人体，不含任何人工或第三方产品。使用其他产品与 MIRARI 冷等离子体结合使用可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。在将任何其他产品与 MIRARI 结合使用之前，请咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子体设备

• 确保 Mirari 冷等离子体设备已充满电或按照制造商说明使用新电池。确保设备清洁且处于良好工作状态。
• 使用电源按钮或按照设备提供的特定说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。根据您的需求和建议的指南，遵循制造商的说明选择合适的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，以确保患区得到均匀覆盖。
• 缓慢移动 Mirari 设备，以圆形运动或按照用户手册中指示的特定模式进行。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4：监测和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理您的呼吸道感染方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的健康护理专业人员。

注意

本指南仅供参考，不能替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息来做与健康相关的决策。使用此信息需自行承担风险。指南的作者及任何相关实体或平台均不对基于内容的任何潜在不良影响或结果负责。

Mirari 冷等离子体系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子体系统是一种二类医疗设备，设计供经过培训的医疗专业人员使用。已在泰国和越南注册使用。不得在这些地点之外使用。
• 信息用途：设备提供的内容和信息仅供教育和信息参考。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果可变性：尽管设备已获准用于特定用途，个人结果可能会有所不同。我们不声明或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决定之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者，以获取具体的协议。
• 责任：使用此设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商和分销商均不对因其使用引发的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：此设备已获得泰国和越南 FDA 对指定用途的批准。截至目前，除泰国和越南之外，Mirari 冷等离子体系统无法购买或使用。

参考文献

1. 世界家庭医生组织（WONCA）。《初级护理国际分类》，第二版（ICPC-2）。牛津大学出版社；1998年。
2. 世界卫生组织。《国际疾病与相关健康问题统计分类》，第十次修订版（ICD-10）。日内瓦：WHO；2019年。
3. Eccles R. 理解普通感冒和流感的症状。《柳叶刀传染病》。2005;5(11):718-725。
4. Dasaraju PV, Liu C. 呼吸系统感染。载于：Baron S编辑。《医学微生物学》。第四版。格尔夫斯顿（德克萨斯州）：德克萨斯大学医学院出版社；1996年。
5. Schaffner W, Rehm SJ, Elasy TA. 流感疫苗接种：糖尿病患者未满足的需求。《临床糖尿病》。2007;25(4):145-149。
6. Bickley LS, Szilagyi PG. 《贝茨体格检查与病史采集指南》。第12版。费城：沃尔特斯·克鲁尔；2017年。
7. Metlay JP, Waterer GW, Long AC等。成人社区获得性肺炎的诊断和治疗。美国胸科协会和美国感染病协会的官方临床实践指南。《美国呼吸与重症监护医学杂志》。2019;200(7):e45-e67。
8. Franquet T. 肺部病毒性肺炎的影像学。《放射学》。2011;260(1):18-39。
9. Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V等。肺功能检测的解释策略。《欧洲呼吸杂志》。2005;26(5):948-968。
10. Fashner J, Ericson K, Werner S. 儿童和成人普通感冒的治疗。《美国家庭医生》。2012;86(2):153-159。