R88 损伤呼吸系统其他 (ICD-10:S27.9)

简介

呼吸系统损伤（其他）是指不属于特定类别的任何呼吸系统损伤或创伤。这可能包括肺、气管、支气管或其他参与呼吸的结构的损伤。^[1]本指南的目的是概述呼吸系统损伤（其他）的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预措施。

编码

• • ICPC-2 代码: R88 呼吸系统损伤（其他）
  • ICD-10 代码: S27.9 未指定的胸内器官损伤

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症状

• • 胸痛：胸部尖锐或钝痛，深呼吸或咳嗽时可能加重。
  • 呼吸急促：呼吸困难或感觉空气不足。
  • 咳嗽：持续性咳嗽，可能是干咳或带痰。
  • 喘息：呼吸时的高音哨声。
  • 咳血：咳出血液或带血丝的痰。
  • 呼吸急促：呼吸频率增加。
  • 发绀：由于缺氧引起的唇、皮肤或指甲的蓝紫色。
  • 胸部创伤：胸壁损伤，如骨折或挫伤。

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原因

• • 钝性创伤：由直接撞击胸部引起的损伤，例如摔倒或机动车事故。
  • 穿透性创伤：由锋利物体穿透胸部引起的损伤，例如枪击或刺伤。
  • 肋骨骨折：肋骨骨折可能由创伤或诸如骨质疏松症等基础条件引起。
  • 气胸：因胸膜腔积气导致的肺塌陷。
  • 血胸：胸膜腔内积血。
  • 肺挫伤：由创伤引起的肺组织瘀伤。
  • 气管支气管损伤：气管或支气管损伤，通常由钝性或穿透性创伤引起。
  • 吸入性损伤：由于吸入烟雾、化学物质或高温气体对呼吸道的损伤。

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诊断步骤

病史

• • 收集有关患者症状的信息，包括发病、持续时间和严重程度。
  • 询问最近是否有可能导致损伤的创伤或事故。
  • 询问是否有任何基础疾病，如哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）。
  • 评估患者的吸烟史和环境毒素暴露情况。

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体检

• • 进行详细的体格检查，包括听诊肺部的异常呼吸音。
  • 检查胸部创伤的迹象，如瘀伤、肿胀或畸形。
  • 评估患者的生命体征，包括呼吸率、心率和氧饱和度。
  • 触诊胸壁是否有压痛或捻发音（咯吱感）。

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实验室检查

• • 全血细胞计数（CBC）：以评估感染或贫血的迹象。
  • 动脉血气（ABG）：评估血液中的氧气和二氧化碳水平。
  • 凝血功能：评估是否有任何出血性疾病或异常凝血。
  • D-二聚体：在怀疑创伤的情况下排除肺栓塞。
  • 痰培养：鉴定任何细菌或真菌感染。

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影像学诊断

• • 胸部X光：评估胸部肺、肋骨及其他结构。
  • 计算机断层扫描（CT）：提供胸部的详细影像，以评估损伤或异常。
  • 超声：可用于评估胸膜腔的液体或气胸。
  • 磁共振成像（MRI）：可用于评估软组织损伤或疑似气管支气管损伤。

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其他检查

• • 支气管镜检查：用带摄像头的柔性管插入气道，以可视化和评估损伤。
  • 肺功能测试：评估肺功能并评估任何潜在的呼吸系统疾病。
  • 超声心动图：评估心脏功能并排除呼吸症状中的心脏参与。

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随访和患者教育

• • 安排随访预约以监测患者进展并根据需要调整治疗。
  • 提供关于正确呼吸技巧和康复所需的任何生活方式改变的教育。
  • 讨论避免吸烟和环境毒素暴露的重要性。
  • 鼓励患者在症状恶化或出现新症状时寻求医疗帮助。

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可能的干预措施

传统干预措施

药物：

呼吸系统损伤（其他）的前五种药物：

1. 镇痛药（例如，乙酰氨基酚、布洛芬）：
   • 费用：仿制药每月费用可能为3至10美元。
   • 禁忌症：对药物过敏，活动性胃肠道出血。
   • 副作用：胃部不适、头痛。
   • 严重副作用：肝损害、肾损害。
   • 药物相互作用：华法林，其他非甾体抗炎药（NSAIDs）。
   • 警告：不要超过推荐剂量。
2. 支气管扩张剂（例如，沙丁胺醇、异丙托溴铵）：
   • 费用：仿制药每月费用可能为10至50美元。
   • 禁忌症：对药物过敏，无法控制的高血压。
   • 副作用：颤抖、心率增加。
   • 严重副作用：胸痛、心悸。
   • 药物相互作用：β-阻滞剂、利尿剂。
   • 警告：心血管疾病患者应谨慎使用。
3. 皮质类固醇（例如，泼尼松、氟替卡松）：
   • 费用：仿制药每月费用可能为10至50美元。
   • 禁忌症：对药物过敏，活动性感染。
   • 副作用：食欲增加、体重增加。
   • 严重副作用：肾上腺抑制、骨质疏松症。
   • 药物相互作用：抗凝剂，抗真菌药物。
   • 警告：长期使用可能需要逐渐减量。
4. 抗生素（例如，阿莫西林、阿奇霉素）：
   • 费用：仿制药每月费用可能为10至50美元。
   • 禁忌症：对药物过敏，肝功能不全。
   • 副作用：胃部不适、腹泻。
   • 严重副作用：严重过敏反应，艰难梭菌感染。
   • 药物相互作用：华法林，其他抗生素。
   • 警告：按处方服用全疗程抗生素。
5. 粘液溶解剂（例如，乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚）：
   • 费用：仿制药每月费用可能为10至50美元。
   • 禁忌症：对药物过敏，消化性溃疡病。
   • 副作用：恶心、呕吐。
   • 严重副作用：严重过敏反应、支气管痉挛。
   • 药物相互作用：硝酸甘油，镇咳药。
   • 警告：服用祛痰药时请多喝水。

替代药物：

• 抗凝药（如肝素，华法林）：用于怀疑肺栓塞或深静脉血栓的病例。
• 抗真菌药（如氟康唑，两性霉素B）：用于治疗呼吸系统的真菌感染。
• 抗病毒药（如奥司他韦，阿昔洛韦）：用于治疗病毒感染，如流感或疱疹。
• 镇咳药（如右美沙芬，可待因）：用于抑制咳嗽。
• 祛痰药（如愈创甘油醚）：用于稀释和松解粘液。

外科手术：

• 开胸手术：通过切开胸部以修复或去除损坏的结构。
• 胸腔引流管插入：将导管插入胸膜腔以排除液体或空气。
• 气管切开术：在气管上开一个手术口以辅助呼吸。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于减轻疼痛和改善呼吸功能。费用：每次60至120美元。
• 脊椎按摩疗法：能够改善姿势和肺功能。费用：每次50至200美元。
• 草药疗法：某些草药，如毛叶草或甘草根，可能具有祛痰或抗炎特性。费用：因具体草药和配制而异。
• 呼吸练习：诸如缩唇呼吸或腹式呼吸的技术可以帮助改善肺功能。费用：免费。
• 蒸汽吸入：从热水或草药浸泡液中吸入蒸汽可能有助于缓解拥塞和促进排痰。费用：免费。

生活方式干预

• 戒烟：戒烟对呼吸健康至关重要。费用：因所用方法（如尼古丁替代疗法、药物、咨询）而异。
• 定期运动：体育活动可以提高肺功能和整体呼吸健康。费用：因选择的活动（如健身房会员或设备）而异。
• 健康饮食：富含水果、蔬菜和瘦肉蛋白的平衡饮食可以支持呼吸健康。费用：因食物选择而异。
• 避免环境毒素：尽量减少接触污染物、过敏原和刺激物，这些会加重呼吸症状。费用：因所采取的具体措施而异（如空气净化器、防过敏床上用品）。

值得注意的是，所提供的费用范围为估算，仅供参考，具体费用可能因地点和干预措施的可用性而异。

Mirari冷等离子体替代干预

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• 安全且非侵入性治疗： Mirari冷等离子体是一种针对各种皮肤状况的安全、非侵入性治疗方案。无需切口，降低了疤痕、出血或组织损伤的风险。
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Mirari冷等离子体处方

使用Mirari冷等离子体设备的视频说明 – R88 损伤呼吸其他（ICD-10:S27.9）

轻度	中度	重度
模式 设置： 1 （感染） 位置： 5（肺） 早上： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 1 （感染） 位置： 5（肺） 早上： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 1 （感染） 位置： 5（肺） 早上： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 5（肺） 早上： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 5（肺） 早上： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 5（肺） 早上： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 5（肺部） 早上： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 5（肺部） 早上： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 5（肺部） 早上： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式设置：7（免疫治疗） 位置：4（心脏、胆囊和胰腺） 早上：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：4（心脏、胆囊和胰腺） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：4（心脏、胆囊和胰腺） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早上： 60 分钟，约 $10 美元， 晚上： 60 分钟，约 $10 美元	总计 早上： 120 分钟，约 $20 美元， 午餐： 120 分钟，约 $20 美元， 晚上： 120 分钟，约 $20 美元，	总计 早上： 120 分钟，约 $20 美元， 午餐： 120 分钟，约 $20 美元， 晚上： 120 分钟，约 $20 美元，
通常 治疗时长 为 7-60 天 约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗时长 为 6-8 周 约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常治疗 3-6 个月 大约 5,400 美元 – 10,800 美元

局部 (0) 荐骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉部、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗呼吸道损伤等问题。

警告： MIRARI 冷等离子设计用于人体，不含任何人工或第三方产品。与其他产品组合使用 MIRARI 冷等离子可能导致不可预测的效果、损害或伤害。请在将任何其他产品与 MIRARI 使用结合之前咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先用温和的洁面乳或柔和的肥皂和水清洁皮肤的受影响区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 根据制造商的说明，确保 Mirari 冷等离子设备已充满电或使用新电池。确保设备清洁并处于良好工作状态。
• 通过电源按钮或按照设备附带的具体说明启动 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调的强度或治疗时间设置。请根据制造商的说明选择适当的设置，基于您的需求和推荐的指导方针。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触皮肤的受影响区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖正在体验的区域。
• 缓慢以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照使用手册中指示的特定模式操作。这样有助于确保彻底的治疗覆盖。

步骤 4：监控与评估：

• 记录您的进展并评估 Mirari 设备在管理您呼吸道损伤等问题方面的效果。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意事项

本指南仅供信息参考，并不能替代医疗专业人士的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人士以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖于此处提供的信息进行健康决策。使用此信息需自行承担风险。本指南的作者及其任何相关实体或平台，不对基于内容可能导致的任何潜在不良影响或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子系统是一种二级医疗设备，设计供受过训练的医疗专业人员使用。它注册用于泰国和越南境内使用。在这些地区外不适用。
• 信息用途：设备附带的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 可变结果：虽然该设备已获准用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我们不主张或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，务必咨询认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者关于具体协议。
• 责任：使用此设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商和分销商均不对因其使用而产生的不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：此设备已获得泰国和越南FDA指定用途的批准。到目前为止，除泰国和越南之外，Mirari冷等离子系统在其他地方尚不可购买或使用。

参考文献

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