T99 其他内分泌/代谢疾病（ICD-10:E90）

介绍

内分泌/代谢/营养障碍涵盖了影响内分泌系统、代谢和个人营养状况的广泛疾病。这些疾病可能对整体健康和福祉产生重大影响。^[1]本指南旨在提供有关内分泌/代谢/营养障碍的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施及生活方式调整的全面概述。

编码

• ICPC-2 代码：T99 其他内分泌/代谢疾病
• ICD-10 代码：E90 归类在其他地方的营养和代谢障碍

症状

• 疲劳：感到疲倦或缺乏精力^[2]。
• 体重变化：无法解释的体重增加或减少^[3]。
• 食欲变化：食欲增加或减少。
• 情绪变化：抑郁、焦虑或易怒^[4]。
• 睡眠模式改变：失眠或过度嗜睡。
• 皮肤变化：皮肤干燥、痤疮或皮肤变暗^[5]。
• 头发变化：脱发或过度毛发生长。
• 月经周期变化：月经不规律或经量改变。
• 性功能变化：性欲降低或勃起功能障碍。
• 排便习惯改变：便秘或腹泻。

原因

• 激素失衡：激素的生成或调节出现紊乱^[6]。
• 遗传因素：遗传性基因突变或病症。
• 自身免疫疾病：免疫系统攻击自身组织。
• 营养缺乏：缺乏必需的营养素^[7]。
• 药物：某些药物可能影响激素水平或代谢。
• 环境因素：接触毒素或污染物。

诊断步骤

病史

• 收集患者症状信息，包括持续时间和严重程度。
• 识别任何风险因素，例如家族史或既往病史。
• 评估患者的生活方式，包括饮食、锻炼和压力水平。
• 询问患者目前服用的任何药物或补充剂^[8]。

体格检查

• 进行全面的体格检查，以评估任何内分泌/代谢/营养障碍的体征。
• 检查皮肤、头发、指甲和黏膜的异常情况。
• 触诊甲状腺的增大或结节。
• 评估体重、身高和体重指数（BMI）。
• 测量血压和心率^[9]。

实验室检查

• 全血细胞计数（CBC）：评估红细胞和白细胞计数的任何异常。
• 综合代谢面板（CMP）：评估肾脏和肝脏功能、电解质水平和血糖水平。
• 甲状腺功能测试：测量促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的水平。
• 血脂谱：评估胆固醇和甘油三酯水平。
• 葡萄糖耐量试验：评估人体调节血糖水平的能力。
• 激素水平：测量特定激素的水平，例如皮质醇、胰岛素或睾酮^[10]。

影像诊断

• 超声：观察器官的结构和功能，如甲状腺或肾上腺。
• 磁共振成像（MRI）：提供大脑、垂体或其他器官的详细图像。
• X光：评估骨密度或检测骨骼系统的异常。
• CT扫描：获取器官或组织的横截面图像。
• 核医学扫描：评估特定器官的功能，如甲状腺或甲状旁腺。

其他测试

• 基因测试：识别可能导致内分泌/代谢/营养障碍的基因突变或病症。
• 活检：获取组织样本以进行进一步分析和诊断。
• 内镜检查：使用带有摄像头的柔性管检查胃肠道或其他器官。
• DEXA扫描：测量骨密度并评估骨质疏松症的风险。
• 睡眠研究：评估睡眠模式和诊断睡眠障碍。

后续跟踪及患者教育

• 安排定期的随访预约以监控患者的进展并根据需要调整治疗。
• 提供药物依从性、生活方式调整和自我护理的重要性教育。
• 提供管理症状和提高整体幸福感的资源和支持。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

内分泌/代谢/营养障碍的前五种药物：

1. 左旋甲状腺素（用于甲状腺功能减退）：
   • 费用：仿制药每月约 $4-$15。
   • 禁忌症：近期心脏病发作，肾上腺功能不全。
   • 副作用：头痛、紧张、体重减轻。
   • 严重副作用：胸痛，心跳加快或不规则。
   • 药物相互作用：抗酸剂，铁补充剂。
   • 警告：需要定期监测甲状腺功能。
2. 二甲双胍（用于2型糖尿病）：
   • 费用：仿制药每月约 $4-$20。
   • 禁忌症：严重的肾脏或肝脏疾病，酗酒。
   • 副作用：恶心，腹泻，胃部不适。
   • 严重副作用：乳酸性酸中毒，过敏反应。
   • 药物相互作用：西咪替丁，呋塞米。
   • 警告：需要定期监测肾功能。
3. 胰岛素（用于1型糖尿病或晚期2型糖尿病）：
   • 费用：根据种类和品牌有所不同。
   • 禁忌症：低血糖失识症，对胰岛素过敏。
   • 副作用：低血糖，体重增加。
   • 严重副作用：严重过敏反应，低钾血症。
   • 药物相互作用：β-受体阻滞剂，ACE抑制剂。
   • 警告：需要定期监测血糖水平。
4. 奥利司他（用于减肥）：
   • 费用：仿制药每月约 $20-$60。
   • 禁忌症：慢性吸收不良综合症，胆汁淤积。
   • 副作用：油性斑点，腹痛，胀气。
   • 严重副作用：严重的肝损伤，肾结石。
   • 药物相互作用：环孢素，抗凝血剂。
   • 警告：在服用奥利司他期间推荐低脂饮食。
5. 钙和维生素D补充剂（用于骨质疏松症）：
   • 费用：因品牌和剂量而异。
   • 禁忌症：高钙血症，维生素D中毒。
   • 副作用：便秘，胃部不适。
   • 严重副作用：肾结石，心律不齐。
   • 药物相互作用：噻嗪类利尿剂，糖皮质激素。
   • 警告：需要定期监测钙水平。

替代药物：

• 双膦酸盐（例如，阿仑膦酸盐）：用于骨质疏松症治疗。
• 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（例如，利拉鲁肽）：用于2型糖尿病管理。
• 生长激素替代疗法（例如，生长激素）：用于生长激素缺乏症。
• 抗雄激素（例如，螺内酯）：用于荷尔蒙痤疮或多毛症。
• 抗甲状腺药物（例如，他莫拉唑）：用于甲亢。

外科手术：

• 甲状腺切除术：手术切除全部或部分甲状腺。费用：$10,000到$30,000。
• 减肥手术：各种促进重度肥胖患者减重的手术。费用：$15,000到$35,000。
• 胰腺移植：手术移植健康的胰腺以治疗1型糖尿病。费用：$300,000到$400,000。
• 肾上腺切除术：手术切除一侧或两侧肾上腺。费用：$10,000到$30,000。
• 甲状旁腺切除术：手术切除一个或多个甲状旁腺。费用：$10,000到$30,000。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于调节荷尔蒙水平并改善整体健康。费用：每次疗程$60到$120。
• 草本补充剂：某些草药，例如印度人参或玛卡根，可能对荷尔蒙平衡有潜在益处。费用：因具体补充剂而异。
• 身体与心灵技术：瑜伽、冥想或太极等练习可帮助减轻压力并促进荷尔蒙平衡。费用：因课程或教练而异。
• 饮食调整：保持富含水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白质的均衡饮食可以支持整体健康和荷尔蒙调节。费用：因饮食选择和偏好而异。
• 压力管理技术：参与正念、深呼吸练习或写日记等活动可以帮助减轻压力并促进荷尔蒙平衡。费用：因所选技术而异。

生活方式干预

• 定期锻炼：每周至少进行150分钟的体育活动可以帮助改善代谢和荷尔蒙调节。费用：因选择的活动而异（例如：健身房会员、健身课程）。
• 健康饮食：食用富含水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白质的均衡饮食可以支持整体健康和荷尔蒙调节。费用：因饮食选择和偏好而异。
• 压力管理：练习减压技术，例如冥想、深呼吸练习或瑜伽，可以帮助促进荷尔蒙平衡。费用：因所选技术而异（例如，瑜伽课程、冥想应用）。
• 足够的睡眠：确保每晚获得7-9小时的优质睡眠对于荷尔蒙调节和整体健康至关重要。费用：因使用的睡眠辅助工具或治疗失眠症的治疗而异。
• 减少毒素暴露：最小化接触环境毒素，例如清洁用品中的化学物质或杀虫剂，可以支持整体健康和荷尔蒙调节。费用：因选择的生活方式调整而异。

需要注意的是，提供的费用范围是大概的，可能因地区和干预措施的可用性而异。建议咨询医疗专业人士以获得个性化的治疗计划和费用估算。

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• 安全且无创治疗： Mirari冷等离子是一种安全且无创的治疗选项，用于多种皮肤病。无需切口，降低了瘢痕、出血或组织损伤的风险。
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Mirari冷等离子处方

Mirari冷等离子设备使用视频说明 – T99 内分泌/代谢病其他 (ICD-10:E90)

轻度	中度	重度
模式 设置：7（免疫疗法） 位置：1 （骶骨） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置：7（免疫疗法） 位置：1 （骶骨） 早晨：30 分钟， 中午：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设置：7（免疫疗法） 位置：1 （骶骨） 早晨：30 分钟， 中午：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设置：7（免疫治疗） 位置：4 (心脏、胆囊及胰腺) 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：4 (心脏、胆囊及胰腺) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：4 (心脏、胆囊及胰腺) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 6（喉部、淋巴及甲状腺） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置：7（免疫治疗） 位置： 6（喉部、淋巴及甲状腺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 6（喉部、淋巴及甲状腺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 早晨： 60 分钟 约 $10 美元， 晚上： 60 分钟 约 $10 美元	总计 早晨： 120 分钟 约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约 $20 美元，	总计 早晨： 120 分钟 约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约 $20 美元，
通常 治疗 7-60 天 大约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 6-8 周 大约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 3-6 个月 大约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙、淋巴系统和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子体设备有效治疗内分泌/代谢/营养障碍等。

警告：米拉里冷等离子体专为人体设计，不包含任何人工或第三方产品。与其他产品结合使用米拉里冷等离子体可能导致无法预测的效果、伤害或损伤。在与米拉里一起使用任何其他产品之前，请咨询医疗专业人士。

第1步：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

第2步：准备米拉里冷等离子体设备

• 根据制造商的说明确保米拉里冷等离子体设备充满电或使用新电池。确保设备干净且状态良好。
• 通过电源按钮或按照设备提供的特定说明打开米拉里设备。
• 一些米拉里设备可能具有强度或治疗时间的可调设置。根据您的需求和建议的指南，按照制造商的说明选择适当的设置。

第3步：应用设备

• 将米拉里设备直接与受影响的皮肤区域接触。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，以确保均匀覆盖受影响区域。
• 慢慢地以圆周运动移动米拉里设备，或按照用户手册中指示的特定模式操作。这有助于确保治疗覆盖全面。

第4步：监控和评估：

• 跟踪您的进展并评估米拉里设备在管理内分泌/代谢/营养疾病方面的效果。如果有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人士。

注释

本指南仅供信息参考，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的健康护理提供者或合格的医疗专业人员，以获取个人建议、诊断或治疗。不要依赖于此处提供的信息来做出健康决策。使用此信息由您自行承担风险。本指南的作者以及任何相关实体或平台均不对基于本内容可能产生的任何潜在不良影响或结果承担责任。

米拉里冷等离子体系统免责声明

• 目的：米拉里冷等离子体系统是一种二类医疗设备，专为经过培训的医疗保健专业人员使用。它已注册用于泰国和越南。不得在这些地点以外的地方使用。
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• 可变结果：尽管设备已批准用于特定用途，但个别结果可能会有所不同。我们不声称或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决策之前，必须与认证的米拉里远程治疗师和您的医疗保健提供者讨论具体协议。
• 责任：使用此设备表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商和分销商对因使用设备而产生的任何不良反应、损害或损失不承担责任。
• 地理可用性：此设备已获得泰国和越南FDA认可的指定用途。到目前为止，米拉里冷等离子体系统在泰国和越南境外无法购买或使用。

参考文献

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