L97 良性/未特指肌肉肿瘤 (ICD-10:D48.9)

介绍

良性/未明确性质的肌肉骨骼肿瘤，也被称为肌肉骨骼肿瘤，指的是在肌肉骨骼系统中出现异常生长或肿瘤的情况。这些肿瘤可以是良性的，也可以性质不明确。虽然良性肿瘤不是癌症，不会扩散到身体的其他部位，但未明确性质的肿瘤则有不确定的行为，可能需要进一步评估以确定其性质。^[1][2]本指南的目的是提供关于良性/未明确性质的肌肉骨骼肿瘤诊断步骤和可能干预措施的全面概述。

代码：

• • ICPC-2代码：L97 良性/未明确性质的肌肉骨骼肿瘤

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• ICD-10代码：D48.9 行为不明确或未知的肿瘤，未明确的

 

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症状

• • 受影响区域的疼痛：患者可能会在肿瘤所在区域感到局部疼痛

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• 肿胀或肿块：受影响区域可能出现明显的肿胀或肿块

 

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• 活动范围受限：肌肉骨骼系统中的肿瘤可能会限制关节或肌肉的活动

 

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• 无力或麻木：在某些情况下，肿瘤可能会压迫神经，导致受影响区域的无力或麻木

 

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• 骨折或骨变形：大型肿瘤可能削弱骨结构，增加骨折风险或导致骨变形

 

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成因

• • 遗传因素：某些基因突变或综合征可能增加肌肉骨骼肿瘤的风险

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• 环境因素：接触某些化学物质或辐射可能促成肿瘤的发生

 

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• 肿瘤病史：在肌肉骨骼系统中曾有过肿瘤的人可能面临更高的再发风险

 

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• 年龄：随着年龄的增长，肌肉骨骼肿瘤的发病风险增加

 

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可能的干预措施

传统干预措施

药物：

良性/未明确性质的肌肉骨骼肿瘤前五名药物：

1. 非甾体抗炎药 (NSAIDs)（如布洛芬，萘普生）：
   • 成本：通用版本每月可能为3至20美元。
   • 禁忌症：胃肠道出血史，肾功能损害。
   • 副作用：胃部不适，出血风险增加。
   • 严重副作用：肾损伤，过敏反应。
   • 药物相互作用：抗凝药，皮质类固醇。
   • 警告：长期使用可能增加心血管事件风险。
2. 镇痛药（如对乙酰氨基酚，曲马多）：
   • 成本：通用版本每月可能为3至20美元。
   • 禁忌症：肝病，物质滥用史。
   • 副作用：胃部不适，嗜睡。
   • 严重副作用：肝损伤，呼吸抑制。
   • 药物相互作用：酒精，其他含有对乙酰氨基酚的药物。
   • 警告：过度使用可能导致肝毒性。
3. 皮质类固醇（如泼尼松，地塞米松）：
   • 成本：通用版本每月可能为4至30美元。
   • 禁忌症：活动性感染，糖尿病未控制。
   • 副作用：食欲增加，体重增加，情绪变化。
   • 严重副作用：骨质疏松，肾上腺抑制。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药，抗凝药。
   • 警告：长期使用可能导致系统性副作用。
4. 化疗药物（如甲氨蝶呤，多柔比星）：
   • 成本：根据具体药物和治疗方案有所不同。
   • 禁忌症：妊娠，严重的肝或肾疾病。
   • 副作用：恶心，脱发，疲劳。
   • 严重副作用：骨髓抑制，器官损伤。
   • 药物相互作用：许多潜在药物相互作用，取决于使用的具体化疗药物。
   • 警告：需要肿瘤科医生的密切监测和管理。
5. 双膦酸盐（如阿仑膦酸钠，唑来膦酸）：
   • 成本：通用版本每月可能为10至50美元。
   • 禁忌症：食管异常，低钙血症。
   • 副作用：胃部不适，肌肉疼痛。
   • 严重副作用：颌骨坏死，非典型骨折。
   • 药物相互作用：钙补充剂，抗酸剂。
   • 警告：需要适当的给药和监测以最小化副作用。

替代药物：

• 免疫疗法药物：用于特定肿瘤与免疫系统功能障碍相关的情况。
• 靶向治疗药物：专为目标肿瘤细胞中的特定基因突变或蛋白设计。
• 放射性药物：用于靶向并摧毁肿瘤细胞的放射性物质。

外科手术：

• 肿瘤切除活检：手术移除整个肿瘤以进行进一步分析。
• 激光消融术：使用激光能量摧毁或缩小肿瘤。
• 冷冻手术：通过冷冻肿瘤细胞来摧毁它们。
• 射频消融术：使用高频电流加热损坏肿瘤细胞。
• 保肢手术：在保存受影响肢体的情况下移除肿瘤的手术。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于缓解疼痛和改善整体健康。费用：每次会话60至120美元。
• 脊椎按摩疗法：通过脊椎和肌肉骨骼系统的调整以改善对齐和减轻疼痛。费用：每次会话50至200美元。
• 草药补充剂：一些草药补充剂，如姜黄或生姜，可能具有抗炎特性。费用：因具体补充剂而异。
• 物理治疗：通过动作和技术改善力量、灵活性和活动范围。费用：每次会话50至150美元。
• 心身疗法：例如冥想或瑜伽等技术来减少压力并促进放松。费用：因具体疗法而异。

生活方式干预

• 健康饮食：包含丰富水果、蔬菜和瘦肉蛋白的均衡饮食可以支持整体健康和福祉。费用：因个体食物选择而异。
• 规律锻炼：参加定期身体活动可以帮助改善力量、灵活性和整体健康。费用：因选择的活动而异。
• 体重管理：保持健康体重可以减少对肌肉骨骼系统的压力。费用：根据个人选择的体重管理方法而异。
• 戒烟：戒烟可以改善整体健康并减少并发症的风险。费用：视选择的戒烟方法而异。
• 压力管理：通过冥想、深呼吸练习或咨询等技术来管理压力水平。费用：根据选择的压力管理方法而异。

需要注意的是，提供的费用范围是大致估计，可能因位置和干预措施的可用性而有所不同。建议咨询医疗专业人士以获取个性化建议和费用估算。

Mirari 冷等离子体替代干预

了解Mirari冷等离子体

• 安全且无创伤性治疗：Mirari冷等离子是一种各种皮肤病症的安全且无创伤性治疗选择。它不需要切口，从而减少了疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 有效清除异物：Mirari冷等离子通过降解和分解有机物，促进从皮肤中去除异物，使其更易于接近和提取。
• 减轻疼痛与舒适性：Mirari冷等离子具有局部镇痛效果，提供治疗期间的疼痛缓解，使患者更加舒适。
• 降低感染风险：Mirari冷等离子具有抗菌特性，有效杀灭细菌，降低感染风险。
• 加速愈合与最小化疤痕：Mirari冷等离子刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间，尽量减少疤痕的形成。

Mirari冷等离子处方

使用Mirari冷等离子设备的视频说明 – L97 肿瘤良性/未说明肌肉骨骼。(ICD-10:D48.9)

轻度	中度	重度
模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 9（关节炎） 位置： 0（局部） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 9（关节炎） 位置： 0（局部） 早晨：30 分钟， 中午：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设置： 9（关节炎） 位置： 0（局部） 早晨：30 分钟， 中午：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早晨：30 分钟， 中午：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早晨：30 分钟， 中午：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 早晨： 45 分钟 约 $7.50 美元， 晚上： 45 分钟 约 $7.50 美元	总计 早晨： 90 分钟 约 $15 美元， 中午： 90 分钟 约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 约 $15 美元，	总计 早晨： 90 分钟 约 $15 美元， 中午： 90 分钟 约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 约 $15 美元，
通常 治疗 7-60 天 大约 $105 美元 – $900 美元	通常 治疗 6-8周 大约 $1,890 美元 – $2,520 美元	通常 治疗 3-6月 大约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉科 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗良性/不明肿瘤的肌肉问题。

警告： MIRARI 冷等离子设计用于人体，不含任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。请在与 MIRARI 结合使用其他产品之前咨询医学专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或温和的香皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子装置

• 确保 Mirari 冷等离子装置已充满电或按制造商说明安装新电池。确保设备干净且工作状态良好。
• 使用电源按钮或按照设备附带的具体说明打开 Mirari 设备。
• 一些 Mirari 设备可能有可调节的强度或治疗时间设置。根据您的需求和建议的指导方针，按照制造商的说明选择适当的设置。

步骤 3：使用设备

• 将 Mirari 设备直接接触到受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，以确保均匀覆盖体验区域。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指示的特定模式进行。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理您的良性/未特定的肌肉瘤中的效果。如果您有任何担忧或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意事项

本指南仅供信息参考，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医学专业人员以获得个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息作出关于您健康的决策。使用此信息的风险由您自己承担。本指南的作者及任何相关实体或平台不对根据内容可能产生的任何不良效果或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子系统是一种适用于经过培训的医疗保健专业人员使用的二类医疗设备。已注册在泰国和越南使用。不得用于这些地点以外的地方。
• 信息用途：设备附带的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果可变性：虽然该设备被批准用于特定用途，个体结果可能有所不同。我们不声明或保证具体的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，务必与认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者磋商特定协议。
• 责任：使用此设备，即表示用户承认并接受所有潜在的风险。制造商和经销商对使用该设备导致的任何不良反应、伤害或损害概不负责。
• 地理可用性：此设备已获泰国和越南 FDA 审批用于指定用途。截至目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外的地区不可购买或使用。

参考文献

1. Ofluoglu, O., Boriani, S., Gasbarrini, A., De Iure, F., & Donthineni, R. (2010). 肌肉骨骼肿瘤管理中的诊断和规划：外科视角。介入放射学研讨会, 27(2), 185-190. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3036513/
2. 什么是肿瘤病？- 定义、类型和示例 – Study.com. (n.d.). Study.com. https://study.com/academy/lesson/what-is-neoplasia-definition-types-examples.html
3. Rydholm, A., Berg, N. O., Gullberg, B., Thorngren, K. G., & Persson, B. M. (1984). 软组织肉瘤在运动系统中的流行病学。有关临床和形态变量之间相互关系的基于人群的回顾性研究。Acta Pathologica Microbiologica Scandinavica 系列 A：病理学, 92(1-6), 363-374. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3036513/
4. ICPC-2 – 英文版. (n.d.). https://www.gesy.org.cy/el-gr/annualreport/icpc-2-english1-10.pdf
5. Aakjær Andersen, C., Holmskov, J., Bjerrum, O. W., Gerstoft, J., Lund, O., Benfield, T., Poulsen, C. R., & Knudsen, T. B. (2020). 研究中注册的 ICPC2 代码。BMJ Open, 10(9), e037664. https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/10/9/e037664/DC4/embed/inline-supplementary-material-4.pdf?download=true
6. 附录 2 – 挪威卑尔根大学. (n.d.). https://bora.uib.no/bora-xmlui/bitstream/handle/1956/7426/appendices-silje-maeland.pdf?isAllowed=y&sequence=2
7. 2024 ICD-10-CM 诊断代码 D48.9：行为不确定的新生物，未具体说明. (n.d.). ICD10Data.Com. https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/C00-D49/D37-D48/D48-/D48.9
8. ICD-10代码：D48其他和未特定部位的行为不确定或未知的新生物. (n.d.). Gesund.Bund.De. https://gesund.bund.de/en/icd-code-search/d48
9. D48其他和未特定部位的行为不确定的新生物. (n.d.). ICD10Data.Com. https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/C00-D49/D37-D48/D48-
10. 什么是肌肉骨骼肿瘤：症状、原因、诊断、治疗. (n.d.). DocDoc. https://www.docdoc.com/medical-information/conditions/musculoskeletal-tumor