B04 血液症状/投诉 (ICD-10:R79)

介绍

血液症状或投诉可能表明潜在的各种状况或疾病。正确诊断和治疗这些症状对于预防潜在并发症是非常重要的。本指南旨在提供对诊断步骤、可能的干预措施和生活方式调整的全面概述，这些可以为出现血液症状或投诉的个人考虑。

编码

• ICPC-2代码：B04 血液症状/投诉
• ICD-10代码：R79 血液化学的其他异常发现

症状

• • 疲劳：感到过度疲倦或缺乏能量。

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• 苍白：皮肤或粘膜苍白。

 

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• 容易淤青：无法解释的淤伤或皮下出血。

 

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• 呼吸急促：呼吸困难或感觉呼吸短促。

 

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• 心跳加快：心率加快或心悸。

 

^[1]

• 头晕或眩晕：感觉昏厥或不稳。

 

^[1]

• 胸痛：胸部区域的不适或疼痛。

 

^[1]

• 出血：无法解释的或过量的出血，来自身体的任何部位。

 

^[3]

• 淋巴结肿大：颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大。

 

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这些症状可能会由于潜在原因或疾病而有所不同。

原因

• • 贫血：一种以红细胞数量减少或血液中血红蛋白含量减少为特征的状况。

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• 出血性疾病：影响身体形成凝血或控制出血能力的状况。

 

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• 感染：某些感染可以影响血细胞或引起炎症。

 

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• 血液癌症：白血病、淋巴瘤和骨髓瘤是可以引起血液症状或投诉的血液癌症实例。

 

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• 自身免疫性疾病：免疫系统错误地攻击健康细胞和组织，包括血细胞的状况。

 

^[5]

• 药物：某些药物可能影响血细胞的生产或功能。

 

^[5]

• 营养缺乏：缺乏铁、维生素 B12 或叶酸等必需营养素，可能导致与血液有关的症状。

 

^[1]

• 慢性疾病：肾病或肝病等状况可能影响血细胞的生产或功能。

 

^[5]

诊断步骤

病史

• • 收集有关患者症状的信息，包括持续时间、严重性和任何相关因素。

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• 询问任何以前的疾病状况、手术或可能相关的治疗。

 

^[6]

• 询问家庭中是否有血液疾病或疾病史。

 

^[6]

• 评估患者的生活方式因素，如饮食、锻炼和暴露于毒素或化学品。

 

^[6]

• 确定患者是否正在服用可能影响血细胞生产或功能的任何药物或补充剂。

 

^[6]

身体检查

• • 进行全面的身体检查，包括生命体征、整体外观以及心血管和淋巴系统的特定检查。

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• 查看是否存在苍白、黄疸或其他皮肤异常迹象。

 

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• 检查是否有淋巴结或脾脏肿大。

 

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• 听诊心脏和肺部是否有异常声音或杂音。

 

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• 触诊腹部以评估器官肿大或压痛。

 

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实验室检查

• • 全血细胞计数（CBC）：测量血细胞的数量和类型，包括红细胞、白细胞和血小板。

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• 血液涂片：显微镜下检查血液样本以评估血细胞的大小、形状和外观。

 

^[7]

• 凝血研究：评估血液适当凝结的能力。

 

^[7]

• 铁研究：测量血液中铁、铁蛋白和转铁蛋白的水平以评估铁缺乏或过量。

 

^[7]

• 维生素B12和叶酸水平：确定这些维生素的缺乏是否导致血液症状。

 

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• 肝功能检查：评估肝脏产生凝血因子和代谢药物的能力。

 

^[7]

• 肾功能测试：评估肾脏在血细胞生产和废物排除中的作用。

 

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诊断成像

• • 超声波：用于可视化腹部或其他关注区域的器官和血管。

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• X射线：可以帮助识别可能导致血液症状的骨骼或肺部异常。

 

^[8]

• CT扫描或MRI：提供器官、血管或淋巴结的详细图像以帮助诊断。

 

^[8]

• 骨髓抽刺和活检：涉及取样骨髓以评估血细胞生产的异常。

 

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其他测试

• • 基因测试：可能需要识别遗传血液疾病或病症。

^[9]

• 流式细胞仪：一种实验室技术，用于分析个体细胞（包括血细胞）的特征。

 

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• 免疫组织化学：用于识别细胞上特定的蛋白质或标记物，可帮助诊断某些血液疾病或病症。

 

^[9]

• 特种凝血测试：如果怀疑有出血性疾病，可能需要额外测试以评估血液的凝血能力。

 

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随访和患者教育

• • 安排随访预约以监测患者的进展和对治疗的反应。

^[10]

• 提供有关潜在疾病或病症及其管理的教育。

 

^[10]

• 讨论生活方式调整，如饮食变化或运动建议，以支持整体健康和血细胞生产。

 

^[10]

• 解决患者可能对其疾病或治疗计划的任何担忧或问题。

 

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可能的干预措施

传统干预措施

药物：

血液症状/投诉的前5种药物：

1. 铁补充剂（如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁）：
   • 成本：仿制版本每月可能为3到10美元。
   • 禁忌症：血色病、铁过载。
   • 副作用：胃部不适、便秘。
   • 严重副作用：过敏反应、铁中毒。
   • 药物相互作用：抗酸剂、四环素类抗生素。
   • 警告：空腹服用以获得更好的吸收。
2. 维生素B12补充剂（如氰钴胺、甲钴胺）：
   • 成本：仿制版本每月可能为5到20美元。
   • 禁忌症：莱伯病、钴过敏。
   • 副作用：胃部不适、腹泻。
   • 严重副作用：过敏反应、低钾血症。
   • 药物相互作用：二甲双胍、质子泵抑制剂。
   • 警告：可能需要定期监测维生素B12水平。
3. 叶酸补充剂：
   • 成本：仿制版本每月可能为3到10美元。
   • 禁忌症：维生素B12缺乏。
   • 副作用：胃部不适、腹泻。
   • 严重副作用：过敏反应、癫痫发作。
   • 药物相互作用：甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶。
   • 警告：可能需要定期监测叶酸水平。
4. 抗凝剂（如华法林、阿哌沙班）：
   • 成本：仿制版本每月可能为10到50美元。
   • 禁忌症：活动性出血、肝素诱发的血小板减少症史。
   • 副作用：出血风险增加。
   • 严重副作用：严重出血、过敏反应。
   • 药物相互作用：NSAIDs，其他血液稀释剂。
   • 警告：可能需要定期监测INR（国际标准化比值）。
5. 免疫抑制剂（如泼尼松、硫唑嘌呤）：
   • 成本：仿制版本每月可能为10到50美元。
   • 禁忌症：活动性感染，全身性真菌感染。
   • 副作用：增加感染风险，体重增加。
   • 严重副作用：肾上腺功能不全，骨质疏松。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药，活疫苗。
   • 警告：逐渐停药以避免肾上腺危象。

替代药物：

• 促红细胞生成刺激剂（如重组人促红细胞生成素）：在某些情况下刺激红细胞的生成。
• 皮质类固醇（如泼尼松）：用于抑制自身免疫性疾病中的免疫系统。
• 免疫球蛋白疗法：提供抗体以帮助在某些情况下对抗感染。
• 化疗：用于治疗血液癌症。
• 抗生素：对于可能引起血液症状的感染开具。

外科手术：

• 输血：在严重贫血或失血情况下，输血可能是恢复血细胞水平所必需的。
• 骨髓移植：用于某些血液癌症或严重的骨髓疾病，以替换患病或受损的骨髓以健康的细胞。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于改善血流和减轻疼痛。费用：每次$60-$120。
• 螯合疗法：一种有争议的治疗方法，涉及使用螯合剂清除体内重金属。费用：每次$75-$150。
• 高压氧疗法：在加压舱内呼吸纯氧以增加组织的氧气输送。费用：每次$200-$300。
• 草药补充剂：一些草药，如大蒜和银杏叶，可能对改善循环有潜在益处。费用：取决于具体补充剂。
• 冥想和放松技术：可帮助减轻压力并促进整体健康。费用：根据具体练习不同而异。

生活方式干预

• 饮食调整：包括富含铁、维生素B12和叶酸的食物以支持血细胞生成。费用：根据个人饮食选择而异。
• 经常运动：促进心血管健康并改善血液循环。费用：根据个人喜好（如健身房会员、设备）不同而异。
• 压力管理技巧：降低压力水平，这对血细胞生成和整体健康有积极影响。费用：根据具体练习（如瑜伽课程、治疗课程）不同而异。
• 戒烟：戒烟改善整体心血管健康和血液循环。费用：根据个人戒烟方法不同而异。
• 充足的睡眠：足够的睡眠支持免疫功能和整体健康。费用：根据个人睡眠习惯和偏好不同而异。

需要注意的是，所提供的费用范围是大致的，可能因干预措施的地点和可用性而异。建议咨询医疗专业人员以根据个人情况获得个性化建议和治疗选择。

Mirari 冷等离子体替代干预措施

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• 安全且无创的治疗： Mirari 冷等离子体是一种针对各种皮肤状况的安全无创治疗选项。无需手术切口，最大程度降低瘢痕、出血或组织损伤的风险。
• 有效去除异物： Mirari 冷等离子体通过降解和解离有机物质来促进皮肤中异物的去除，使其更易于获取和提取。
• 疼痛缓解和舒适： Mirari 冷等离子体具有局部镇痛作用，提供治疗期间的疼痛缓解，使患者更为舒适。
• 降低感染风险： Mirari 冷等离子具有抗菌属性，有效杀灭细菌并降低感染风险。
• 加速愈合及最小化瘢痕： Mirari 冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，减少愈合时间并最小化瘢痕的形成。

Mirari 冷等离子体处方

使用 Mirari 冷等离子设备的视频说明 – B04 血液症状/投诉（ICD-10:R79）

轻度	中度	重度
模式设置: 7（免疫疗法） 位置: 1（骶骨） 早上: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式设置: 7（免疫疗法） 位置: 1（骶骨） 早上: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式设置: 7（免疫疗法） 位置: 1（骶骨） 早上: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式设置: 7（免疫疗法） 位置: 4（心脏、胆与胰腺） 早上: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式设置: 7（免疫疗法） 位置: 4（心脏、胆与胰腺） 早上: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式设置: 7（免疫疗法） 位置: 4（心脏、胆与胰腺） 早上: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早上：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早上： 45 分钟 约 $7.50 美元， 晚上： 45 分钟 约 $7.50 美元	总计 早上： 90 分钟 约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 约 $15 美元	总计 早上： 90 分钟 约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 约 $15 美元
通常 疗程 为 7-60 天 约 $105 美元 – $900 美元	通常 疗程 为 6-8 周 约 $1,890 美元 – $2,520 美元	通常 疗程 为 3-6 月 约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾、肝和脾 (3) 心脏、胆和胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗血液症状/问题。

警告： MIRARI冷等离子专为人体设计，不含任何人工或第三方产品。结合使用其他产品可能会导致不可预测的效果、伤害或损害。请在结合使用任何其他产品之前咨询医疗专业人员。

步骤1：清洁皮肤

• 开始时，用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 根据制造商的说明，确保Mirari冷等离子设备完全充电或有新电池。确保设备清洁并运行良好。
• 使用电源按钮或按照设备提供的特定说明开启Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。请根据您的需求和建议的指南，按照制造商的说明选择适当的设置。

步骤3：应用设备

• 将Mirari设备直接放在受影响的皮肤区域。轻轻滑动或按住设备在皮肤表面，确保均匀覆盖所需治疗的区域。
• 慢慢地以圆周动作移动Mirari设备，或按照用户手册中指示的特定模式操作。这样可确保彻底的治疗覆盖。

步骤4：监测和评估：

• 记录您的进展并评估Mirari设备在管理血液症状/问题上的有效性。如果您有任何担忧或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意事项

本指南仅供信息参考，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医学专业人员以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅仅依赖这里提供的信息进行健康决策。使用本信息的风险由您自行承担。该指南的作者及其关联实体或平台对基于内容而可能产生的任何潜在的不良影响或结果不负责任。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子系统是为受过训练的医护专业人员使用而设计的二类医疗设备。它已在泰国和越南注册使用。不得在这些地区以外使用。
• 信息用途：设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。不应替代专业的医学建议或护理。
• 结果不确定性：尽管设备获准用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我们不声明或保证任何特定的医学结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做决定之前，必须与认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者就具体协议进行咨询。
• 责任：使用该设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商不对使用该设备引起的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理供应：该设备已获得泰国和越南FDA批准用于指定用途。目前，Mirari冷等离子系统在泰国和越南以外地区不可购买或使用。

参考资料

1. 贫血 – 症状和原因。梅奥诊所。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360。访问日期：2024年6月4日。
2. 贫血：症状、类型、治疗、原因、饮食等。今日医学新闻。https://www.medicalnewstoday.com/articles/158800。访问日期：2024年6月4日。
3. 出血性疾病 – 治疗。国家心、肺和血液研究所。https://www.nhlbi.nih.gov/health/bleeding-disorders/treatment。访问日期：2024年6月4日。
4. 血液疾病：类型、症状和原因。今日医学新闻。https://www.medicalnewstoday.com/articles/322260。访问日期：2024年6月4日。
5. 再生障碍性贫血 – 症状与原因。梅奥诊所。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aplastic-anemia/symptoms-causes/syc-20355015。访问日期：2024年6月4日。
6. 诊断您孩子的血液疾病：常见测试。圣卢克健康系统。https://www.saintlukeskc.org/health-library/diagnosing-blood-disorders-your-child-common-tests。访问日期：2024年6月4日。
7. 血液疾病的实验室检测。默克手册消费者版。https://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/symptoms-and-diagnosis-of-blood-disorders/laboratory-tests-for-blood-disorders。访问日期：2024年6月4日。
8. 再生障碍性贫血 – 诊断与治疗。梅奥诊所。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aplastic-anemia/diagnosis-treatment/drc-20355020。访问日期：2024年6月4日。
9. 血液疾病的诊断程序：血液学测试。斯里拉马克里希纳医院。https://www.sriramakrishnahospital.com/blog/haematology/hematology-tests-diagnostic-procedures-for-blood-diseases/。访问日期：2024年6月4日。
10. 维生素缺乏性贫血 – 诊断与治疗。梅奥诊所。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vitamin-deficiency-anemia/diagnosis-treatment/drc-20355031。访问日期：2024年6月4日。