B25 对艾滋病／HIV 的恐惧（ICD-10:Z71.1）

介绍

对艾滋病/HIV的恐惧是一种心理状态，其特征是与艾滋病或HIV感染风险相关的过度和非理性的恐惧或焦虑。^[1]这种恐惧会显著影响个人的日常生活、人际关系和整体幸福。^[2]本指南的目的是为医疗专业人员提供一份全面的临床程序指南，用于诊断和管理对艾滋病/HIV的恐惧。

代码

• ICPC-2代码：B25 对艾滋病/HIV的恐惧^[3]
• ICD-10代码：Z71.1 恐惧投诉的个人，未作出诊断^[4]

症状

• 与艾滋病或HIV感染风险相关的过度和持续的恐惧或焦虑^[1]
• 避免可能增加接触艾滋病或HIV风险的情况或活动^[2]
• 对艾滋病或HIV的思想或担忧过于专注^[5]
• 焦虑的身体症状，如心跳加速、出汗、颤抖或呼吸急促^[6]
• 因恐惧或焦虑影响社交或职业功能^[7]

原因

• 与艾滋病或HIV相关的创伤体验，如认识被诊断的患者或经历个人惊吓^[8]
• 对艾滋病或HIV传播和预防的信息错误或缺乏准确知识^[9]
• 潜在的焦虑或恐惧症^[10]
• 社会或文化因素使艾滋病或HIV污名化或耸人听闻

诊断步骤

病史

• 进行全面的病史采集，以收集与对艾滋病/HIV恐惧相关的患者信息，包括风险因素、疾病状况和症状
• 评估患者对艾滋病/HIV传播和预防的知识和理解
• 询问任何与艾滋病/HIV相关的过往创伤体验或个人恐慌

体检

• 进行彻底的体检，以排除恐惧或焦虑症状的任何身体原因
• 注意焦虑的迹象，如心跳加速、出汗或颤抖

实验室检测

• 无需进行特定的实验室检测以诊断对艾滋病/HIV的恐惧
• 然而，可能有助于进行HIV检测，以安抚患者并消除对潜在接触的担忧

影像诊断

• 无需影像诊断以诊断对艾滋病/HIV的恐惧

其他测试

• 无需进行其他特定测试以诊断对艾滋病/HIV的恐惧
• 然而，可能有益于通过心理评估来评估患者的心理健康状况

随访和患者教育

• 持续为患者提供支持和安抚
• 提供有关艾滋病/HIV传播、预防和风险因素的教育，以解决任何误解或恐惧
• 鼓励患者寻求咨询或治疗，以解决潜在的焦虑或恐惧症

可能的干预措施

传统干预措施

药物治疗：

治疗对艾滋病/HIV恐惧的前五种药物：

1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）（例如，氟西汀、舍曲林）：
   • 费用：仿制药月费用为3-50美元。
   • 禁忌症：对SSRIs过敏，伴随使用单胺氧化酶抑制剂（MAO）。
   • 副作用：恶心、头痛、失眠。
   • 严重副作用：5-羟色胺综合症、自杀意念。
   • 药物相互作用：单胺氧化酶抑制剂（MAO），非甾体抗炎药（NSAIDs），其他增加5-羟色胺的药物。
   • 警告：可能需几周才能达到完全治疗效果。
2. 苯二氮䓬类药物（例如，阿普唑仑、劳拉西泮）：
   • 费用：仿制药月费用为4-50美元。
   • 禁忌症：急性窄角型青光眼，伴随使用阿片类药物。
   • 副作用：嗜睡、头晕、困惑。
   • 严重副作用：呼吸抑制、依赖性。
   • 药物相互作用：阿片类药物、酒精、其他中枢神经系统抑制剂。
   • 警告：长期使用有依赖和戒断症状风险。
3. β-受体阻滞剂（例如，普普萘洛尔、阿替洛尔）：
   • 费用：仿制药月费用为4-30美元。
   • 禁忌症：严重心动过缓、心脏传导阻滞、无法控制的心力衰竭。
   • 副作用：疲劳、头晕、心动过缓。
   • 严重副作用：支气管痉挛、心脏传导阻滞。
   • 药物相互作用：钙通道阻滞剂、胰岛素。
   • 警告：不得突然停用。
4. 抗抑郁药（例如，文拉法辛、度洛西汀）：
   • 费用：仿制药月费用为4-50美元。
   • 禁忌症：对抗抑郁药过敏，伴随使用单胺氧化酶抑制剂（MAO）。
   • 副作用：恶心、头痛、失眠。
   • 严重副作用：5-羟色胺综合症、自杀意念。
   • 药物相互作用：单胺氧化酶抑制剂（MAO），非甾体抗炎药（NSAIDs），其他增加5-羟色胺的药物。
   • 警告：可能需几周才能达到完全治疗效果。
5. 抗精神病药（例如，奎硫平、利培酮）：
   • 费用：仿制药月费用为4-50美元。
   • 禁忌症：对抗精神病药过敏，伴随使用QT间期延长药物。
   • 副作用：镇静、体重增加、锥体外系症状。
   • 严重副作用：恶性抗精神病综合症、迟发性运动障碍。
   • 药物相互作用：QT间期延长药物、中枢神经系统抑制剂。
   • 警告：在老年痴呆患者中的死亡风险增加。

替代药物：

• 认知行为疗法（CBT）：一种帮助个人识别并改变与艾滋病/HIV恐惧相关的负面思维模式和行为的心理疗法。费用：因治疗师和地理位置而异。
• 暴露疗法：一种治疗形式，逐渐让个人接触与艾滋病/HIV相关的恐惧情况或物体，以减少焦虑和恐惧。费用：因治疗师和地理位置而异。
• 团体治疗：一种治疗方式，参与者在团体环境中与有类似恐惧或焦虑的个体互动。费用：因治疗师和地理位置而异。
• 正念减压疗法（MBSR）：一项结合冥想、身体意识和瑜伽的项目，以帮助个体管理压力和焦虑。费用：因指导者和地理位置而异。
• 支持小组：加入专为艾滋病/HIV恐惧者设计的支持小组，可以提供社区感和理解。费用：因组织和地理位置而异。

生活方式干预

• 压力管理：深呼吸、冥想或正念等技术可以帮助减轻与艾滋病/HIV恐惧相关的压力和焦虑。费用：因具体实践而异。
• 教育和信息：提供关于艾滋病/HIV传播、预防和风险因素的准确和最新信息可以帮助缓解恐惧和焦虑。费用：因使用资源而异。
• 支持性关系：鼓励患者从朋友、家人或支持小组中寻求支持，可以提供情感支持和安慰。成本：因个人的社交网络而异。
• 健康生活方式：通过定期锻炼、均衡饮食和充足睡眠促进健康的生活方式，有助于改善整体健康状况并减少焦虑。成本：因个人偏好和选择而异。

重要的是要注意，所提供的成本范围是大致估计，可能因地点和干预措施的可用性而有所不同。

Mirari冷等离子替代干预

理解Mirari冷等离子

• 安全且无创的治疗： Mirari冷等离子是一种针对各种皮肤疾病的安全的无创治疗选项。它不需要切口，最小化了瘢痕、出血或组织损伤的风险。
• 高效地去除异物： Mirari冷等离子通过降解和分解有机物，帮助去除皮肤上的异物，便于提取和清除。
• 减轻疼痛和舒适： Mirari冷等离子具有局部镇痛效果，在治疗过程中缓解疼痛，使患者感觉更舒适。
• 降低感染风险： Mirari冷等离子具有抗菌特性，可有效杀灭细菌，降低感染风险。
• 加速愈合和减少瘢痕： Mirari冷等离子促进伤口愈合和组织再生，减少愈合时间并最小化瘢痕的形成。

Mirari冷等离子使用说明

Mirari冷等离子设备使用说明视频 – B25 对艾滋病/艾滋病毒的恐惧 (ICD-10:Z71.1)

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏，肝脏和脾脏 (3) 心脏，胆囊和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴及甲状腺 (6) 神经系统及耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗对艾滋病/艾滋病毒的恐惧。

警告：MIRARI 冷等离子专为人体设计，不含任何人工或第三方产品。将其他产品与 MIRARI 冷等离子结合使用可能导致无法预知的效果、伤害或损伤。请在与 Mirari 一同使用其他产品前咨询医学专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 开始时用温和的清洁剂或轻柔的肥皂和水清洗受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备已完全充电或按制造商指示安装了新电池。确保设备清洁且处于良好的工作状态。
• 通过电源按钮或按照设备提供的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时长设置。请遵循制造商的说明，根据您的需要和建议的指南选择适当的设置。

步骤 3：使用设备

• 将 Mirari 设备直接接触到受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，以确保均匀覆盖该区域。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备或按照用户手册中指明的特定模式。这样有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理对艾滋病/艾滋病毒的恐惧方面的效果。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请与您的医疗保健专业人士联系。

注意

本指南仅供信息参考，不应替代医疗专业人士的建议。始终与您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人士咨询，以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息来做出有关您健康的决定。使用该信息需自担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台不对基于内容可能导致的任何潜在不良影响或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子系统是一种 2 类医疗设备，专为受训的医疗专业人员使用而设计。其注册在泰国和越南使用。其非用于这些地点以外的使用。
• 信息用途：设备随附的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果多变：尽管设备被批准用于特定用途，个体结果可能不同。我们不主张或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者，以获取特定的使用规程。
• 责任：通过使用该设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商对其使用产生的任何不良反应、伤害或损害不承担责任。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南 FDA 批准用于指定用途。截至目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外不可购买或使用。

参考文献

1. Rymland, E. (无日期). 如何识别和克服 HIV 恐惧症：10 个常见问题. Healthline. https://www.healthline.com/health/hiv-phobia
2. Gluckman, K. (无日期). HIV：克服恐惧. WebMD. https://www.webmd.com/hiv-aids/features/hiv-getting-past-fear
3. 国际初级保健分类. (无日期). PH3C. http://www.ph3c.org/PH3C/docs/27/000496/0000908.pdf
4. 2024 ICD-10-CM 诊断代码 Z71.1. (无日期). ICD10Data.com. https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/Z00-Z99/Z69-Z76/Z71-/Z71.1
5. Parekh, B. S. (2018). 人类免疫缺陷病毒感染的诊断. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302353/
6. 应对 HIV：恐惧和焦虑. (无日期). HIV.va.gov. https://www.hiv.va.gov/patient/daily/mental/anxiety.asp
7. Singer, E. J. (2021). HIV/AIDS 的神经行为表现：诊断与治疗. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4663681/
8. Falvo, D. R., & Tippy, P. K. (1988). 对艾滋病的恐惧：年轻人中公共焦虑的影响. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3256384/
9. Maia, A. C., & Struchiner, C. J. (1997). 在对 HIV 污染的恐惧和艾滋病的象征性表现之间：公共焦虑对年轻人的影响. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9016156/
10. Pantalone, D. (无日期). 什么是 HIV 恐惧症？TheBody. https://www.thebody.com/article/hiv-aids-phobia