K85 血压升高 (ICD-10:R03.0)

简介

高血压，也称为高血压，是一种常见的医学状况，其特征是动脉中的血压升高^[1]。这是一个重大的健康问题，因为它可能导致严重的并发症，如心脏病、中风和肾脏问题^[2]。本指南的目的是提供高血压诊断和管理的全面概述。

编码

• ICPC-2 代码: K85 高血压^[3]
• ICD-10 代码: R03.0 高血压读数，无高血压诊断^[4]

症状

• 头痛：患者可能会经常出现头痛，尤其是早晨^[5]。
• 疲劳：持续的疲倦和缺乏精力^[5]。
• 呼吸急促：在体力活动中感到呼吸困难或气短^[5]。
• 胸痛：胸部的不适或压力感^[5]。
• 头晕：感到头晕目眩或晕倒^[5]。
• 视力问题：视力模糊或难以聚焦^[5]。

病因

• 原发性高血压：确切原因不明，但通常与遗传和环境因素的组合有关^[6]。
• 继发性高血压：由潜在的医学状况引起，例如肾病、激素失调或某些药物^[6]。

诊断步骤

病史

• 收集有关患者生活方式的信息，包括饮食、锻炼习惯和酒精或烟草使用情况^[7]。
• 识别是否有高血压或相关状况的家族史^[7]。
• 询问患者正在经历的任何症状及其持续时间^[7]。

体格检查

• 使用血压计测量患者的血压^[8]。
• 检查靶器官损害的迹象，例如心脏杂音、心脏异常声音或肾脏增大^[8]。

实验室检查

• 全血细胞计数 (CBC)：评估贫血或其他血液疾病^[9]。
• 尿液分析：检查尿液中是否有蛋白质或血液，这可能表明肾脏损伤^[9]。
• 空腹血糖：筛查糖尿病，这是高血压的一个风险因素^[9]。
• 脂质谱：评估胆固醇水平并评估心血管疾病的风险^[9]。

诊断成像

• 心脏超声：评估心脏的结构和功能^[9]。
• 心电图 (ECG)：评估心脏的电活动并检测任何异常^[9]。
• 胸部 X 光：检查心脏或肺部疾病的迹象^[9]。
• 肾脏超声：评估肾脏的大小和结构^[9]。

其他测试

• 动态血压监测：使用便携设备定期在24小时内测量血压^[9]。
• 运动压力测试：评估心脏对体力活动的反应并检测任何异常^[9]。
• 基因检测：在某些情况下，可能建议进行基因检测以识别与高血压相关的特定基因突变^[10]。

随访和病人教育

• 安排定期随访以监测血压并根据需要调整治疗。
• 教育患者生活方式改变、按时服药和定期监测血压的重要性。
• 提供管理压力和保持健康生活方式的资源和支持。

可能的干预措施

传统干预

药物：

高血压的前五大药物：

1. 利尿剂（例如：氢氯噻嗪、呋塞米）：
   • 费用：仿制药每月$3-$30。
   • 禁忌症：对磺胺类药物过敏，严重肾病。
   • 副作用：频繁排尿，电解质失衡。
   • 严重副作用：低血压，肾损伤。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药（NSAIDs），锂。
   • 警告：需要定期监测肾功能和电解质。
2. 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（例如：赖诺普利、依那普利）：
   • 费用：仿制药每月$10-$50。
   • 禁忌症：历史上ACE抑制剂引起的血管水肿，妊娠。
   • 副作用：干咳，头晕。
   • 严重副作用：血管水肿，肾衰竭。
   • 药物相互作用：钾补充剂，非甾体抗炎药（NSAIDs）。
   • 警告：需要监测肾功能和钾含量。
3. 血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）（例如：氯沙坦，缬沙坦）：
   • 费用：仿制药每月$10-$50。
   • 禁忌症：妊娠，严重肾病。
   • 副作用：头晕，疲劳。
   • 严重副作用：肾功能衰竭，低血压。
   • 药物相互作用：钾补充剂，非甾体抗炎药（NSAIDs）。
   • 警告：需要监测肾功能和钾含量。
4. 钙通道阻滞剂（例如：氨氯地平，硝苯地平）：
   • 费用：仿制药每月$10-$30。
   • 禁忌症：严重心力衰竭，低血压。
   • 副作用：脚踝肿胀，便秘。
   • 严重副作用：心律不齐，心脏病发作。
   • 药物相互作用：葡萄柚汁，β受体阻滞剂。
   • 警告：需要定期监测血压和心率。
5. β受体阻滞剂（例如：美托洛尔，阿替洛尔）：
   • 费用：仿制药每月$10-$30。
   • 禁忌症：严重心动过缓，心脏传导阻滞。
   • 副作用：疲劳，手脚冰冷。
   • 严重副作用：心力衰竭恶化，支气管痉挛。
   • 药物相互作用：钙通道阻滞剂，胰岛素。
   • 警告：不应突然停止。

替代药物：

• α受体阻滞剂（例如：多沙唑嗪）：可以帮助放松血管并降低血压。
• 直接肾素抑制剂（例如：阿利基仑）：抑制肾素酶，减少血管紧张素II的产生。
• 中枢型α-2激动剂（例如：可乐定）：刺激脑内的α受体，减少交感神经输出，降低血压。
• 血管扩张剂（例如：肼屈嗪）：扩张血管，降低阻力和血压。
• 联合用药：某些患者可能需要联合使用不同种类的药物以控制血压。

外科手术：

• 肾动脉去神经化：一种微创手术，通过破坏肾脏神经来降低血压。费用：$10,000 至 $20,000。
• 减肥手术：体重减轻手术可以帮助肥胖患者改善血压。费用：$20,000 至 $35,000。
• 颈动脉内膜切除术：通过手术去除颈动脉中的斑块，以改善血流并降低中风的风险。费用：$15,000 至 $30,000。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于降低血压并促进放松。费用：每次$60-$120。
• 瑜伽和冥想：可以帮助减轻压力，提高整体健康。费用：因地点和教练而异。
• 膳食补充剂：某些补充剂，如大蒜提取物和omega-3脂肪酸，可能有适度的降压效果。费用：因特定补充剂而异。
• 生物反馈：一种帮助个人学习控制身体对压力反应的技术。费用：每次$50-$100。
• 超越冥想：一种特定形式的冥想，已被证明可降低血压。费用：因教练而异。

生活方式干预

• 饮食调整：鼓励食用富含水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的饮食。将钠摄入量限制在每天2300毫克以下。
• 定期锻炼：每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动或75分钟剧烈强度的运动。
• 减重：通过饮食和锻炼的结合来达到并保持健康的体重。
• 限制酒精摄入：男性每天应限制酒精摄入量为两杯，而女性应限制为一杯。
• 戒烟：鼓励患者戒烟，因为这可以显著改善血压控制。

需要注意的是，提供的费用范围是大致估算，可能因地点和干预措施的可用性而有所不同。

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Mirari 冷等离子处方

Mirari 冷等离子设备使用视频说明 – K85 血压升高 (ICD-10:R03.0)

轻度	中度	重度
模式设置：1 (感染) 位置：5 (肺) 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置：1 (感染) 位置：5 (肺) 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置：1 (感染) 位置：5 (肺) 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 5 (肺) 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 5 (肺) 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 5 (肺) 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早上：15分钟， 晚上：15分钟	模式 设置： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆囊和胰腺） 早上：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆囊和胰腺） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆囊和胰腺） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早上： 60 分钟 约 $10 美元， 晚上： 60 分钟 约 $10 美元	总计 早上： 120 分钟 约 $20 美元， 中午： 120 分钟 约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约 $20 美元，	总计 早上： 120 分钟 约 $20 美元， 中午： 120 分钟 约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约 $20 美元，
通常治疗 7-60 天 约 $140 美元 – $1200 美元	通常治疗 6-8 星期 约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常治疗 3-6 个月 约 $5,400 美元 – $10,800 美元

定位（0） 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾、肝和脾 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子装置有效治疗高血压。

警告：MIRARI 冷等离子专为人体设计，未添加任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子联合使用其他产品可能导致不可预测的效果、伤害或伤害。请在将任何其他产品与 MIRARI 一起使用之前咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁皮肤受影响的区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子装置

• 确保 Mirari 冷等离子装置已完全充电或根据制造商的说明更换了新电池。确保设备清洁且运行良好。
• 使用电源按钮或按照设备附带的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时长设置。请按照制造商的说明根据您的需求和推荐的指导标准选择合适的设置。

步骤 3：使用设备

• 将 Mirari 设备直接接触到皮肤的受影响区域。轻轻滑动或放置设备在皮肤表面上，确保均匀覆盖受影响的区域。
• 缓慢以圆周运动移动 Mirari 设备或按照用户手册中指定的特定模式移动。这有助于确保全面的治疗覆盖范围。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理高血压方面的有效性。如果您有任何担忧或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意事项

本指南仅用于信息目的，不可替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员以获得个人建议、诊断或治疗。不要仅依靠本指南中的信息做出有关您健康的决策。使用此信息的风险由用户自负。本指南的作者及其相关实体或平台对根据内容可能产生的任何潜在不良影响或结果不负任何责任。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子系统是一种二级医疗器械，专为受过培训的医疗保健专业人员使用而设计。它在泰国和越南注册使用。它不能用于这些地区之外。
• 信息用途：与设备一起提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业医疗建议或护理。
• 变动结果：虽然设备批准用于特定用途，但个人结果可能会有所不同。我们不声称或保证具体的医学结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，至关重要的是咨询认证的 Mirari 量子治疗师和您的医疗保健提供者以了解特定协议。
• 责任：通过使用本设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商对因使用设备引起的任何不良反应、伤害或损害不承担责任。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南 FDA 的批准用于指定用途。目前，除泰国和越南之外，Mirari 冷等离子系统尚未在其他地区购买或使用。

参考文献

1. 高血压 – 世界卫生组织 (WHO). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
2. 高血压 (高血压)：症状及更多 – Healthline. https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension
3. ICPC-2 PLUS GROUPERS Genie 集成 – PenCS。https://help.pencs.com.au/display/ADM/ICPC-2%2BPLUS%2BGROUPERS%2BGenie%2BIntegrated
4. ICD-10 代码：R03 异常血压读数，无…. https://gesund.bund.de/en/icd-code-search/r03
5. 高血压：症状与原因 – 克利夫兰诊所。https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4314-hypertension-high-blood-pressure
6. 高血压 – 原因和风险因素 | NHLBI, NIH。https://www.nhlbi.nih.gov/health/high-blood-pressure/causes
7. 如何诊断高血压？| 美国心脏协会。https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/how-high-blood-pressure-is-diagnosed
8. 高血压的迹象和症状是什么？ https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/know-your-risk-factors-for-high-blood-pressure/what-are-the-symptoms-of-high-blood-pressure
9. 高血压（高血压）- 诊断与治疗。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/diagnosis-treatment/drc-20373417
10. 个性化风险调整方法的影响 – NCBI。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8031272/