D06 腹痛局部化其他（ICD-10:R10.3, R10.4）

介绍

其他部位的腹痛指的是不与任何特定器官或疾病相关的腹痛。这是一种常见症状，可能由多种因素引起^[1]。本指南的目的是提供有关诊断步骤和可能对其他部位腹痛进行干预的全面概述。

代码

• ICPC-2 代码: D06 其他部位的腹痛^[2]
• ICD-10 代码: R10.3 下腹部其他部位的疼痛, R10.4 其他和不明原因的腹痛^[3][4]

症状

• • 腹部不适或疼痛
  • 腹部痉挛或尖锐疼痛
  • 腹胀或饱腹感
  • 恶心或呕吐
  • 肠道运动变化（腹泻或便秘）

^[5]

原因

• 肠易激综合症（IBS）
• 功能性消化不良
• 胃肠炎
• 胃溃疡
• 胆结石^[6]

诊断步骤

病史

• • 收集有关患者症状的信息，包括腹痛的位置、持续时间和严重程度。
  • 询问任何相关症状，如肠道运动变化或恶心。
  • 询问任何可能相关的既往病史或手术。
  • 评估任何风险因素，如胃肠道疾病的家族史或某些药物的使用史。

^[7]

体格检查

• • 进行全面的体格检查，包括触诊腹部以评估压痛或肿块。
  • 检查炎症的任何迹象，如发红或肿胀。
  • 听诊肠鸣音以评估胃肠道活动。
  • 评估生命体征，包括血压、心率和体温。

^[8]

实验室检查

• • 全血细胞计数（CBC）以检查感染或炎症的迹象。
  • 综合代谢面板（CMP）以评估肝肾功能。
  • 粪便培养以排除细菌或寄生虫感染。
  • 乳糜泻面板以检测是否有麸质不耐受。
  • 幽门螺杆菌测试以检测H. pylori细菌的存在。

^[9]

诊断影像

• • 腹部超声以可视化腹部器官并评估是否有任何异常。
  • 计算机断层扫描（CT）以获取腹部的详细图像并识别任何结构异常。
  • 磁共振成像（MRI）以评估腹部器官和血管。
  • 上消化道影像系列以使用对比剂检查上消化道。
  • 结肠镜或乙状结肠镜检查以目视检查结肠和直肠，并检测任何异常。

^[10]

其他测试

• 内窥镜检查以检查食道、胃和小肠上段。
• HIDA 扫描以评估胆囊和胆管的功能。
• 胃排空研究以评估食物离开胃的速度。
• 呼气试验以检测小肠细菌过度生长。
• 胶囊内窥镜检查以使用带相机的吞服胶囊检查小肠。

跟进和患者教育

• 安排复诊以审查诊断测试结果并讨论进一步的治疗选择。
• 提供关于生活方式调整和自我护理策略的患者教育材料，以管理腹痛。
• 鼓励患者保持症状日记，以记录腹痛的频率和严重程度。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

其他部位的腹痛的前5种药物：

1. 抗酸剂（如 Maalox, Mylanta）：
   • 费用：$5-$15 一瓶抗酸片剂或液体。
   • 禁忌症：对抗酸剂或其任何成分过敏。
   • 副作用：便秘或腹泻。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括过敏反应或电解质不平衡。
   • 药物相互作用：可能与某些抗生素或抗真菌药物相互作用。
   • 警告：未咨询医疗保健提供者之前请勿服用抗酸剂超过两周。
2. 质子泵抑制剂（如 奥美拉唑，埃索美拉唑）：
   • 费用：$10-$30 一个月的仿制药供应。
   • 禁忌症：对质子泵抑制剂或其任何成分过敏。
   • 副作用：头痛，腹泻或腹痛。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重的过敏反应或肾问题。
   • 药物相互作用：可能与某些抗凝剂或抗癫痫药物相互作用。
   • 警告：质子泵抑制剂长期使用可能会增加某些感染或骨折的风险。
3. 抗痉挛药（如 双环胺，东莨菪碱）：
   • 费用：$20-$50 一个月的仿制药供应。
   • 禁忌症：对抗痉挛药或其任何成分过敏，青光眼或尿潴留。
   • 副作用：口干，视力模糊或便秘。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括排尿困难或心跳加速。
   • 药物相互作用：可能与某些抗抑郁药或抗组胺药相互作用。
   • 警告：服用抗痉挛药时避免饮酒，因为它可能会增加副作用的风险。
4. 止泻药（如 洛哌丁胺，次水杨酸铋）：
   • 费用：$5-$15 一盒止泻片剂或液体。
   • 禁忌症：对止泻药或其任何成分过敏，便血或黑便或高烧。
   • 副作用：便秘，头晕或嗜睡。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重的过敏反应或肠道阻塞。
   • 药物相互作用：可能与某些抗生素或抗真菌药物相互作用。
   • 警告：未咨询医疗保健提供者前请勿连续服用止泻药超过两天。
5. 止吐药（如 昂丹司琼，甲氧氯普胺）：
   • 费用：$10-$30 一个月的仿制药供应。
   • 禁忌症：对止吐药或其任何成分过敏，肠道阻塞或帕金森病。
   • 副作用：头痛，头晕或嗜睡。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重的过敏反应或运动障碍。
   • 药物相互作用：可能与某些抗抑郁药或抗精神病药物相互作用。
   • 警告：服用止吐药时避免驾驶或操作机器，因为它们可能会导致嗜睡。

替代药物：

• 薄荷油（如 Colpermin）：可能有助于缓解肠易激综合症的症状。费用：$10-$20 一个月的供应。
• 益生菌（例如，乳酸杆菌，双歧杆菌）：可以改善肠胃健康并减轻腹痛。费用：每月供应10到30美元。
• 消化酶（例如，胰酶，乳糖酶）：可能有助于消化，并缓解吸收不良的症状。费用：每月供应20到50美元。
• 抗抑郁药（例如，阿米替林，度洛西汀）：可能有助于管理与功能性胃肠道失调相关的腹痛。费用：每月供应10到30美元。
• 抗生素（例如，利福昔明）：可能被开用于小肠细菌过度生长的情况。费用：1,000到2,000美元一疗程。

外科手术:

• 腹腔镜探查：一种微创手术，用于观察和评估腹腔器官。费用：10,000到20,000美元。
• 剖腹探查术：一种开放手术，用于检查腹腔并找出腹痛的原因。费用：20,000到40,000美元。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于缓解腹痛并改善整体健康。费用：每次60到120美元。
• 瑜伽与冥想：可以帮助减压并促进放松，可能解除腹痛。费用因地点和教练的不同而异。
• 草药补充剂：一些药草，例如薄荷和姜，可能具有抗炎特性并缓解腹痛。费用因具体补充剂的不同而异。
• 催眠治疗：可能通过促进放松和减少压力管理腹痛。费用：每次100到200美元。
• 认知行为疗法（CBT）：可以帮助识别和修改导致腹痛的负面思想和行为。费用：每次100到200美元。

生活方式干预措施

• 饮食调整：避免刺激性食物，例如辛辣或油腻食物，并在饮食中加入纤维丰富的食物可能有助于缓解腹痛。费用因食物选择而异。
• 压力管理技巧：进行诸如运动、深呼吸练习或正念冥想等活动，可以帮助减轻压力并缓解腹痛。费用因选择的活动而异。
• 定期运动：身体活动有助于改善消化并减轻腹痛。费用因选择的活动而异。
• 充足的水分：摄取足够的水可以防止便秘并促进规律的排便。费用因水的费用而异。
• 睡眠卫生：获得充足的优质睡眠可以帮助减轻压力并改善整体健康。费用因个人的睡眠需求而异。

需要注意的是，提供的费用范围只是估计，可能因地点和干预措施的供应而异。建议咨询医疗保健提供者以获取个性化的建议，并讨论每种干预措施的潜在风险和效益。

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Mirari 冷等离子处方

使用 Mirari 冷等离子设备的视频说明 – D06 腹痛局部其他 (ICD-10:R10.3, R10.4)

轻微	中等	严重
模式设置: 1（感染） 位置: 0（局部） 上午: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式设置: 1（感染） 位置: 0（局部） 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式设置: 1（感染） 位置: 0（局部） 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式 设置: 2（创伤愈合） 位置: 0（局部） 上午: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式 设置: 2（创伤愈合） 位置: 0（局部） 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式 设置: 2（创伤愈合） 位置: 0（局部） 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（骶骨） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（骶骨） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（骶骨） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨： 45 分钟 约$7.50 美元， 晚上： 45 分钟 约$7.50 美元	总计 早晨： 90 分钟 约$15 美元， 中午： 90 分钟 约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 约 $15 美元，	总计 早晨： 90 分钟 约$15 美元， 中午： 90 分钟 约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 约 $15 美元，
通常治疗时间为7-60天约$105美元–$900美元	通常治疗时间为6-8周约$1,890美元–$2,520美元	通常治疗时间为3-6月约$4,050美元–$8,100美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴系统和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗局部腹痛。

警告：Mirari冷等离子设计用于人体，不可与任何人工或第三方产品结合使用。与Mirari冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、伤害或受伤。请在结合使用其他产品前咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁皮肤受影响的区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保Mirari冷等离子设备已完全充电或按制造商的说明安装新电池。确保设备清洁且运行良好。
• 使用电源按钮或根据设备随附的特定说明打开Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。请按照制造商的说明根据您的需求和推荐的指导选择适当的设置。

步骤 3：应用设备

• 将Mirari设备直接接触到皮肤受影响的区域。轻轻滑动或按住设备在皮肤表面，确保均匀覆盖感应区域。
• 缓慢以圆形运动移动Mirari设备或遵循用户手册指示的特定模式。这样可以确保全面的治疗覆盖。

步骤 4：监测和评估：

• 跟踪您的进展情况并评估Mirari设备在管理局部腹痛中的有效性。如有任何疑虑或发现不良反应，请咨询您的医疗专业人员。

注意

本指南仅供参考，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医护提供者或合格的医疗专业人员，以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖于此处提供的信息作为健康决策依据。使用此信息风险自担。本文的作者及任何相关实体或平台不对基于内容的任何潜在不利影响或结果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子系统是专为受训医疗专业人员使用的II类医疗设备。已注册在泰国和越南使用。它不打算在这些地点以外使用。
• 信息用途：设备配套的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 可变结果：虽然设备批准用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我们不主张或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决策前，务必咨询认证的Mirari远程治疗师和您的医疗提供者以获取特定协议。
• 责任：使用此设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商或经销商不对其使用引起的任何不利反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南FDA批准用于指定用途。截至目前，Mirari冷等离子系统在泰国和越南之外不可购买或使用。

参考文献

1. 1. Cervellin, G., Mora, R., Ticinesi, A., Meschi, T., Comelli, I., Catena, F., & Lippi, G. (2016). 在大型城市急症室急性腹痛的流行病学和结果：5340个病例的回顾性分析。转化医学年鉴, 4(19), 362. https://doi.org/10.21037/atm.2016.09.10
   2. ICPC-2代码：D06 局部其他腹痛. (无日期). RxReasoner. https://www.rxreasoner.com/icpc2codes/D06
   3. ICD-10代码：R10.3 疼痛定位于下腹其他部位. (无日期). Gesund Bund. https://gesund.bund.de/en/icd-code-search/r10-3
   4. 2024 ICD-10-CM 诊断代码 R10.3. (无日期). ICD10Data.com. https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/R00-R99/R10-R19/R10-/R10.3
   5. 腹痛. (2021年8月14日). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/symptoms/abdominal-pain/basics/definition/sym-20050728
   6. Cartwright, S. L., & Knudson, M. P. (2008). 成人急性腹痛的评估. 家庭医学专家, 77(7), 971–978.
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   10. Gans, S. L., Pols, M. A., Stoker, J., Boermeester, M. A., 和专家指导小组 (2015). 急性腹痛患者诊断路径指南。消化外科, 32(1), 23–31。 https://doi.org/10.1159/000371583