
介绍
在复杂的医疗保健领域中,标准化的分类系统在组织和传达医疗信息方面发挥着至关重要的作用。两个最重要的系统是国际初级保健分类 (ICPC-2) 和国际疾病分类 (ICD-10)。这篇博文将探讨这些系统、它们的用途以及它们的比较。
什么是 ICPC-2?
ICPC-2 或国际初级保健分类第二版是专为初级保健和全科实践设计的编码系统。ICPC-2 由世界家庭医生组织 (WONCA) 开发,允许对医疗保健的三个重要要素进行分类:
- 相遇原因 (RFE)
- 诊断或问题
- 护理流程
ICPC-2 采用双轴结构,有 17 个基于身体系统的章节和 7 个部分,分别处理症状、诊断和干预 [1]。
ICPC-2 的主要特点:
- 专注于初级保健就诊
- 使用具有 17 个章节和 7 个组件的简单结构
- 包括患者相遇原因的代码
- 强调护理过程
什么是 ICD-10?
ICD-10,即国际疾病分类,第 10 版,是一个适用于所有健康状况和相关健康问题的综合编码系统。ICD-10 由世界卫生组织 (WHO) 开发,在全球范围内用于医疗保健中的发病率和死亡率统计、报销系统和自动决策支持 [2]。
ICD-10 的主要特点:
- 涵盖所有健康状况和受伤或疾病的外部原因
- 使用复杂的字母数字编码系统
- 提供高度特异性的诊断代码
- 包括影响健康状况的因素的代码
ICPC-2 与 ICD-10 的比较
特征 | ICPC-2 | ICD-10 |
目的 | 主要用于初级保健和全科医疗 | 适用于所有医疗保健机构的综合分类 |
结构 | 基于身体系统的 17 个章节,7 个组成部分 | 22 个章节,带字母数字代码 |
特异性 | 不太具体,侧重于初级保健中的常见问题 | 高度具体,涵盖罕见疾病和详细病症 |
易于使用 | 结构更简单,更易于在初级保健环境中使用 | 更复杂,需要更多培训才能有效使用 |
范围 | 包括就诊原因和护理过程 | 主要关注诊断和健康问题 |
ICPC-2 与 ICD-10 之间转换的重要性
ICPC-2 和 ICD-10 之间的无缝转换能力至关重要,原因如下:
- 互操作性:实现初级保健和专科环境之间的顺畅数据交换,促进对患者健康状况的整体了解。
- 增强患者护理:有助于准确跟踪不同护理级别的患者病史和结果,从而做出更明智的决策。
- 强大的健康数据:支持准确收集和分析健康统计数据,这对于研究、资源分配和公共卫生规划至关重要。
表:按 ICD-10 代码和 ICPC-2 代码划分的疾病类别 [3]
疾病类别 | ICD-10 | ICPC-2 |
腰背和颈部疼痛 | M46.9、M47、M48.0-M48.2、M48.8-M48.9、M50-M54 | L01、L02、L03、L84、L86、L85、L83 |
肩部综合症 | M75 | L08、L92 |
骨关节炎 | M15-M19 | L89、L90、L91 |
骨质疏松症 | M80-M81 | L95 |
类风湿关节炎* | M05-M06 | L88 |
纤维肌痛 | M79 | L18 |
滑囊炎/肌腱炎/滑膜炎 | M65–M67、M70–M72、M760–M770、M772–M779 | L87 |
痛风 | M10 | T92 |
总肌肉骨骼 | 所有 M 代码 | 所有 L 代码 |
*在 ICPC-2 中,此类别定义为“类风湿/血清阳性关节炎”。
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ICPC-2 和 ICD-10 在医疗保健分类中都发挥着重要作用。ICPC-2 是为初级保健量身定制的,提供了更简单的结构,其中包括患者就诊的原因。另一方面,ICD-10 为各种医疗保健环境中的所有健康状况提供了全面、详细的分类系统。了解这些系统对于医疗保健专业人员、管理人员和研究人员有效管理和分析健康信息至关重要。
参考
[1] World Organization of Family Doctors (WONCA). (2021). International Classification of Primary Care, Second edition (ICPC-2). https://www.globalfamilydoctor.com/site/DefaultSite/filesystem/documents/Groups/WICC/International%20Classification%20of%20Primary%20Care%20Dec16.pdf
[2] World Health Organization. (2019). International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD). https://www.who.int/standards/classifications/classification-of-diseases
[3] Kinge, J.M., Knudsen, A.K., Skirbekk, V. et al. (2015). Musculoskeletal disorders in Norway: Prevalence of chronicity and use of primary and specialist health care services. BMC Musculoskeletal Disorders, 16(75). https://doi.org/10.1186/s12891-015-0536-z
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