D70 胃肠感染 (ICD-10:A09.0)

简介

胃肠道感染是指影响消化系统（包括胃和肠）的感染。通常由细菌、病毒或寄生虫引起，可导致腹泻、腹痛和呕吐等症状。^[1]本指南的目的是提供胃肠道感染症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预的概述。

代码

• ICPC-2代码：D70 胃肠感染^[2]
• ICD-10代码：A09.0 其他和未特指的传染性胃肠炎和结肠炎^[3]

症状

• 腹泻：频繁稀或水样便^[4]。
• 腹痛：胃部区域的抽痛或不适^[4]。
• 恶心和呕吐：恶心感及排出胃内容物的行为^[4]。
• 发热：体温升高^[4]。
• 食欲不振：食欲下降^[4]。
• 疲劳：感到疲倦或缺乏能量^[4]。

原因

• 细菌感染：常见可引发胃肠道感染的细菌包括大肠杆菌（E. coli）、沙门氏菌和弯曲菌^[5]。
• 病毒感染：如诺如病毒和轮状病毒等病毒可引发胃肠道感染^[5]。
• 寄生虫感染：如贾第虫和隐孢子虫等寄生虫可导致胃肠道感染^[5]。
• 受污染的食物或水：食用被细菌、病毒或寄生虫污染的食物或水可导致感染^[6]。
• 卫生条件差：如厕后或处理食物前未正确洗手可增加感染风险^[6]。

诊断步骤

病史

• 收集患者的近期旅行史信息，因为某些感染可能在特定地区更常见^[7]。
• 询问症状的持续时间和频率，以及任何与之相关的因素，如食物摄入或接触过生病的人^[7]。
• 询问任何可能影响免疫系统的潜在医疗状况或药物^[7]。

体格检查

• 进行一般体格检查以评估生命体征，包括体温、心率和血压^[8]。
• 触诊腹部以检查压痛或异常肿块^[8]。
• 检查脱水迹象，如口干或皮肤弹性下降^[8]。

实验室检测

• 粪便培养：收集粪便样本以识别细菌、病毒或寄生虫的存在^[9]。
• 全血细胞计数（CBC）：评估白细胞计数，感染时可能升高^[9]。
• 电解质面板：测量钠、钾等电解质水平以评估脱水情况^[9]。
• C反应蛋白（CRP）：CRP水平升高可能表明体内有炎症^[9]。

影像学诊断

• 腹部X光：可能用于排除其他腹痛原因或评估如肠梗阻等并发症^[10]。
• 腹部超声：可帮助可视化腹部的器官并检测任何异常^[10]。
• CT扫描：提供腹部的详细图像，并可帮助识别任何结构异常或并发症^[10]。

其他测试

• 聚合酶链反应（PCR）测试：用于检测特定病原体，如诺如病毒或轮状病毒。
• 血清学测试：测量血液中的抗体以确定感染是由病毒还是细菌引起的。
• 内窥镜检查：在某些情况下，可能使用内窥镜检查胃肠道并获取活检以进行进一步评估。

随访与患者教育

• 建议患者保持良好的卫生习惯，包括适当的洗手和食物处理。
• 指导患者通过多喝液体保持水分充足。
• 提供信息，以便出现症状恶化或持续时寻求医疗帮助。

可能的干预措施

传统干预

药物:

胃肠道感染的前5种药物：

1. 抗生素（例如，环丙沙星、阿奇霉素、甲硝唑）：
   • 费用：仿制版本每月可在3至50美元之间。
   • 禁忌症：对药物已知的过敏。
   • 副作用：恶心、腹泻、腹痛。
   • 严重副作用：过敏反应、肌腱断裂（尤其是氟喹诺酮类）。
   • 药物相互作用：华法林、抗酸剂。
   • 警告：应按规定完成整个疗程的抗生素。
2. 止泻药（例如，洛哌丁胺）：
   • 费用：仿制版本通常每月低于10美元。
   • 禁忌症：严重腹痛、血性腹泻。
   • 副作用：便秘、眩晕、口干。
   • 严重副作用：麻痹性肠梗阻、中毒性巨结肠（罕见）。
   • 药物相互作用：阿片类药物、抗胆碱能药物。
   • 警告：不要用于细菌性或寄生虫感染的病例。
3. 益生菌（例如，乳酸杆菌、双歧杆菌）：
   • 费用：因具体产品而异。
   • 禁忌症：免疫功能低下的个体。
   • 副作用：胀气、腹部胀满、轻微胃肠不适。
   • 严重副作用：侵袭性感染（罕见）。
   • 药物相互作用：没有报道。
   • 警告：选择有实效证明的知名品牌。
4. 止吐药（例如，昂丹司琼、美托洛尔）：
   • 费用：仿制版本每月可在10至50美元之间。
   • 禁忌症：肠梗阻、帕金森病（与美托洛尔有关）。
   • 副作用：头痛、头晕、嗜睡。
   • 严重副作用：尖端扭转型心律失常（与昂丹司琼有关）。
   • 药物相互作用：血清素调节剂、抗精神病药物。
   • 警告：心脏疾病患者慎用。
5. 液体替代方案（例如，口服补液盐）：
   • 费用：因品牌和数量而异。
   • 禁忌症：无。
   • 副作用：无。
   • 严重副作用：无。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：按照指导使用以预防脱水。

替代药物：

• 自然疗法：姜、薄荷和洋甘菊可能有助于缓解胃肠道感染的症状。费用：因具体产品而异。
• 顺势疗法：像砷白专和藜芦白专这些产品有时用于胃肠道感染。费用：因具体产品而异。
• 草药补充剂：一些草药，如黄连和小檗碱，具有抗菌特性，可能有助于对抗胃肠道感染。费用：因具体补充剂而异。

外科手术：

一般而言，胃肠道感染通常不需要手术干预。然而，在罕见的情况下，如果出现如肠梗阻或穿孔等并发症，可能需要手术干预。外科手术的费用可能因具体手术和地点而异。

替代干预

• 益生菌：某些益生菌菌株，如酵母片球菌，可能有助于缩短和减轻胃肠道感染的持续时间和严重程度。费用：因具体产品而异。
• 草药疗法：像牛至油和大蒜这样的草药具有抗菌特性，可能有助于对抗胃肠道感染。费用：因具体产品而异。
• 针灸：可能有助于缓解如腹痛和恶心等症状。费用：每次$60-$120。
• 顺势疗法：一些顺势疗法药物，如砷白专和藜芦白专，被认为可能有助于胃肠道感染。费用：因具体产品而异。
• 水疗法：使用水，如热敷或坐浴，可能会缓解症状。费用：因具体治疗而异。

生活方式干预

• 保持水分：喝足够的液体，如水或电解质溶液，以防止脱水。
• 休息：让身体获得足够的休息以促进康复。
• 饮食调整：遵循清淡饮食，避免食用可能加重症状的辛辣或油腻食物。
• 手部卫生：在处理食物前或使用洗手间后用肥皂和水彻底洗手。
• 食品安全：务必按照正确的食品处理和储存方法操作，以防止污染。

需要注意的是，此处提供的费用范围为大致估算，可能因地点和干预措施的可用性而异。

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使用 Mirari 冷等离子体设备的视频说明 – D70 胃肠道感染 (ICD-10:A09.0)

轻度	中度	重度
模式设置： 1 (感染) 位置：2 (前列腺 & 子宫) 早上： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置： 1 (感染) 位置：2 (前列腺 & 子宫) 早上： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置： 1 (感染) 位置：2 (前列腺 & 子宫) 早上： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 3 (肾脏、肝脏 & 脾脏) 早上：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 3 (肾脏、肝脏 & 脾脏) 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 3 (肾脏、肝脏 & 脾脏) 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式 设置： 7 (免疫疗法) 部位： 1 (骶骨) 早上：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式 设置： 7 (免疫疗法) 部位： 1 (骶骨) 早上：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式 设置： 7 (免疫疗法) 部位： 1 (骶骨) 早上：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟
总计 早上： 45 分钟 约 $7.50 美元, 晚上： 45 分钟 约 $7.50 美元	总计 早上： 90 分钟 约 $15 美元, 午餐： 90 分钟 约 $15 美元, 晚上： 90 分钟 约 $15 美元,	总计 早上： 90 分钟 约 $15 美元, 午餐： 90 分钟 约 $15 美元, 晚上： 90 分钟 约 $15 美元,
通常 治疗 持续 7-60 天 约 $105 美元 – $900 美元	通常 治疗 持续 6-8 周 约 $1,890 美元 – $2,520 美元	通常 治疗 持续 3-6 月 约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏, 肝脏 & 脾脏 (3) 心脏, 胆汁 & 胰腺 (4) 肺部 (5) 喉部, 淋巴 & 甲状腺 (6) 神经系统 & 耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗胃肠道感染。

警告：MIRARI冷等离子是专为人体设计的，不含任何人工或第三方产品。与其他产品联合使用MIRARI冷等离子可能会导致无法预见的效果、伤害或损伤。在将任何其他产品与MIRARI一起使用之前，请咨询医疗专业人士。

步骤1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洗受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保Mirari冷等离子设备已充满电或按照制造商说明更换了新电池。确保设备干净且正常工作。
• 使用电源按钮或按照设备附带的具体说明打开Mirari设备。
• 一些Mirari设备可能有可调节的强度或治疗时长设置。请遵循制造商的说明，根据您的需求和建议的指导选择合适的设置。

步骤3：应用设备

• 将Mirari设备直接置于受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖该区域。
• 缓慢地以圆周运动移动Mirari设备，或者按照用户手册中提供的特定模式操作。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监控和评估：

• 跟踪您的进展情况，并评估Mirari设备在管理您的胃肠道感染方面的有效性。如果有任何担忧或注意到不良反应，请咨询您的医疗保健专业人士。

注意

本指南仅供信息参考，不应替代专业医疗建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员，以获取个人建议、诊断或治疗。请勿仅依赖本文提供的信息进行健康决策。使用本信息的风险由您自行承担。本指南的作者及任何关联实体或平台不对基于本内容的任何潜在不良效果或结果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子系统是为经过培训的医疗专业人士使用的二类医疗设备，在泰国和越南注册使用。不打算在这些地点以外使用。
• 信息使用：与设备一起提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果可变：虽然设备已获批准用于特定的用途，但个体结果可能有所不同。我们不主张或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做决策之前，务必咨询认证Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者以获取具体的方案。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有潜在风险。无论制造商还是分销商将对由其使用引起的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
• 地域可用性：此设备已获得泰国和越南FDA批准用于指定用途。到目前为止，除泰国和越南外，Mirari冷等离子系统不提供购买或使用。

参考文献

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2. WONCA国际分类委员会. (2005). ICPC-2: 初级保健国际分类. 牛津大学出版社.
3. 世界卫生组织. (2016). 国际疾病及相关健康问题统计分类第十次修订本.
4. Burd, E. M., & Hinrichs, B. H. (2020). 胃肠道感染. 于分子诊断（第279-294页). 施普林格, 锡尔.
5. Jayasinghe, S., & Macartney, K. (2013). 胃肠炎. 澳大利亚家庭医生, 42(3), 82-87.
6. Mounts, Anthony W. ; Ando, Tamie ; Koopmans, Marion ; Bresee, Joseph S. ; Noel, Jacqueline ; Glass, Roger I. (2000). 诺沃克样病毒相关胃肠炎的冷天气季节性. DOI: 10.1086/315586
7. Jayaweera, Jayaweera Arachchige Asela Sampath ; Reyes, Mohammed ; Joseph, Anpalaham (2019). 儿童缺铁性贫血导致反复呼吸道感染和胃肠炎. DOI: 10.1038/s41598-019-49122-z
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10. BANYAI, K ; JAKAB, F ; REUTER, G ; BENE, J ; UJ, M ; MELEGH, B ; SZÜCS, G (2003). 在一次胃肠炎暴发中检测到的人感染小双RNA病毒的序列异质性. DOI: 10.1007/s00705-003-0200-z