D78 肿瘤摘要 良性/不确定性 (ICD-10:D37.9)

介绍

消化道肿瘤良性/不确定性肿瘤指的是存在非癌性的或性质不确定的异常生长或肿瘤。这些肿瘤可以发生在身体的各个部位，可能会引起症状或保持无症状。本指南旨在提供对该病况的全面概述，包括症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和患者教育。^[1][2]

编码

• ICPC-2 编码: D78 消化道肿瘤良性/不确定性^[3]
• ICD-10 编码: D37.9 消化器官不确定或未知行为的肿瘤，未特指^[4]

症状

• 受影响部位的异常生长或肿块^[5]
• 受影响部位的疼痛或不适^[6]
• 肠道或膀胱习惯的改变
• 无法解释的体重下降^[7]
• 疲劳或虚弱^[8]

原因

• 遗传因素^[9]
• 环境因素
• 激素失衡
• 免疫系统功能障碍
• 暴露于某些化学物质或毒物^[10]

诊断步骤

病史

• 收集关于患者家族肿瘤或癌症病史的信息
• 识别任何风险因素，如吸烟、暴露于辐射、或先前的癌症治疗
• 评估患者的整体健康状况和任何既存的医学状况

体格检查

• 进行全面的体格检查，以评估肿瘤的大小、位置和特征
• 检查是否有肿瘤转移或传播到身体其他部位的迹象
• 评估患者的总体健康和福祉

实验室检查

• 全血细胞计数（CBC），以评估任何异常或感染的迹象
• 肿瘤标志物测试，以测量血液中特定物质，可能指示肿瘤的存在
• 进行肿瘤活检，以获取组织样本进行进一步分析

影像诊断

• X 光片，以可视化肿瘤并评估其大小和位置
• 超声波，以评估肿瘤及周围组织
• CT 扫描或 MRI，以获得详细的肿瘤影像及其范围
• PET 扫描，以确定肿瘤是癌性还是良性

其他测试

• 内镜检查或结肠镜检查，以可视化消化道中的肿瘤
• 基因测试，以识别任何特定的基因突变或异常
• 细针抽吸或核心针活检，以获取组织样本进行分析

随访和患者教育

• 安排定期的随访预约，以监测肿瘤并评估任何变化或进展
• 教育患者关于肿瘤的性质、潜在风险和可用的治疗选择
• 为患者提供资源和支持，以应对与肿瘤相关的情感和身体挑战

可能的干预措施

传统干预

药物:

肿瘤消化道良性/不确定的前 5 种药物:

1. 非甾体抗炎药 (NSAIDs)（例如，布洛芬，萘普生）:
   • 费用: 仿制药每月费用为 $3-$20。
   • 禁忌症: 胃肠道出血史，肾病。
   • 副作用: 胃部不适，出血风险增加。
   • 严重副作用: 肾损伤，过敏反应。
   • 药物相互作用: 抗凝血药，某些抗抑郁药。
   • 警告: 长期使用可能增加心血管事件的风险。
2. 皮质类固醇（例如，泼尼松，地塞米松）:
   • 费用: 仿制药每月费用为 $4-$30。
   • 禁忌症: 活动性感染，无法控制的糖尿病。
   • 副作用: 食欲增加，体重增加，情绪变化。
   • 严重副作用: 感染风险增加，骨质疏松症。
   • 药物相互作用: 非甾体抗炎药（NSAIDs），某些抗凝剂。
   • 警告: 长期使用可能需要逐渐减量以避免肾上腺功能不全。
3. 激素治疗（例如，他莫昔芬，亮丙瑞林）:
   • 费用: 视具体药物而定。
   • 禁忌症: 怀孕，有血栓病史。
   • 副作用: 潮热，情绪变化，阴道干燥。
   • 严重副作用: 子宫癌风险增加，血栓。
   • 药物相互作用: 某些抗抑郁药，抗凝血药。
   • 警告: 需要定期监测激素水平和潜在副作用。
4. 免疫治疗（例如，帕姆单抗，尼沃单抗）:
   • 费用: 视具体药物而定。
   • 禁忌症: 严重的自身免疫疾病，活动性感染。
   • 副作用: 疲劳，皮疹，流感样症状。
   • 严重副作用: 严重过敏反应，器官损伤。
   • 药物相互作用: 某些免疫抑制药物。
   • 警告: 需要定期监测免疫功能和潜在副作用。
5. 化疗（例如，紫杉醇，多柔比星）:
   • 费用: 视具体药物而定。
   • 禁忌症: 严重的骨髓抑制，活动性感染。
   • 副作用: 恶心，脱发，疲劳。
   • 严重副作用: 骨髓功能抑制，感染风险增加。
   • 药物相互作用: 某些影响肝功能的药物。
   • 警告: 需要定期监测血常规和潜在副作用。

替代药物:

• 靶向治疗（例如，曲妥珠单抗，伊马替尼）：专门针对与肿瘤生长相关的基因突变或蛋白质的药物。
• 放射性药物（例如，碘-131，钐-153）：用于靶向和摧毁肿瘤细胞的放射性物质。
• 血管生成抑制剂（例如，贝伐单抗，雷莫芦单抗）：抑制新血管形成，从而限制肿瘤细胞的血液供应的药物。
• 免疫调节剂（例如，干扰素-alpha，白介素-2）：增强机体免疫反应对抗肿瘤细胞的药物。
• 止吐药（例如，昂丹司琼，甲氧氯普胺）：用于控制与化疗或放疗相关的恶心和呕吐的药物。

外科手术:

• 切除活检: 手术切除肿瘤以进行进一步分析。费用: $1,000 至 $5,000。
• 肿块切除术: 手术切除肿瘤及周围健康组织的一小部分。费用: $5,000 至 $10,000。
• 乳房切除术：手术切除含有肿瘤的乳房组织。费用：$10,000 至 $20,000。
• 淋巴结清扫术：手术切除附近淋巴结以评估肿瘤扩散情况。费用：$5,000 至 $10,000。
• 冷冻手术：通过冷冻手段破坏异常细胞中的肿瘤。费用：$1,000 至 $5,000。

替代性干预措施

• 针灸：可能有助于缓解疼痛和提高整体健康状态。费用：每次 $60-$120。
• 草药补剂：某些草药补剂，如绿茶提取物或姜黄，可能具有潜在的抗癌特性。费用：因具体补剂而异。
• 身心技术：瑜伽、冥想或引导式想象等练习可能有助于减少压力和提高生活质量。费用：因具体练习而异。
• 饮食调整：保持富含水果、蔬菜和全谷物的健康平衡饮食可能有助于支持整体健康和免疫功能。费用：因个人食物选择而异。
• 身体活动：经常性锻炼与某些类型的肿瘤风险降低相关。费用：因个人偏好和健身设施可用性而异。

生活方式干预

• 戒烟：戒烟可以显著降低某些肿瘤的风险。费用：因个体使用的方法（如尼古丁替代疗法、咨询）而异。
• 健康体重管理：通过平衡饮食和定期锻炼保持健康体重可能有助于降低肿瘤风险。费用：因个人食物选择和健身设施可用性而异。
• 防晒措施：使用防晒霜、穿着防护衣物和避免过多的太阳暴晒可帮助预防皮肤肿瘤。费用：因防晒霜和防护衣物的成本而异。
• 限制酒精摄入：过量饮酒与某些类型的肿瘤风险增加有关。费用：因个人饮酒习惯而异。
• 压力管理：参与减压活动，如冥想或放松技巧，可能有助于支持整体健康和福祉。费用：因具体练习或活动而异。

需要注意的是，所提供的费用范围是近似值，可能会根据干预措施的地点和可用性而有所不同。建议咨询医疗专业人员，以获取个性化的治疗方案和费用估算。

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Mirari 冷等离子处方

使用 Mirari 冷等离子设备的视频说明 – D78 肿瘤消化良性/不确定 (ICD-10:D37.9)

轻度	中度	重度
模式设定：1（感染） 位置：3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设定：1（感染） 位置：3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设定：1（感染） 位置：3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式设定： 2（伤口愈合） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：15 分钟， 晚上：15分钟	模式设定： 2（伤口愈合） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设定： 2（伤口愈合） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设置：3 （抗病毒治疗） 部位：2 （前列腺 & 子宫） 早晨：15 分钟, 晚上：15分钟	模式设置：3 （抗病毒治疗） 部位：2 （前列腺 & 子宫） 早晨：30 分钟, 中午：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式设置：3 （抗病毒治疗） 部位：2 （前列腺 & 子宫） 早晨：30 分钟, 中午：30 分钟, 晚上：30 分钟
模式设置：7 （免疫治疗） 部位：4 （心脏、胆囊 & 胰腺） 早晨：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式设置：7 （免疫治疗） 部位：4 （心脏、胆囊 & 胰腺） 早晨：30 分钟, 中午：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式设置：7 （免疫治疗） 部位：4 （心脏、胆囊 & 胰腺） 早晨：30 分钟, 中午：30 分钟, 晚上：30 分钟
总计 早晨：60 分钟 大约 $10 美元, 晚上：60 分钟 大约 $10 美元	总计 早晨：120 分钟 大约 $20 美元, 中午：120 分钟 大约 $20 美元, 晚上：120 分钟 大约 $20 美元,	总计 早晨：120 分钟 大约 $20 美元, 中午：120 分钟 大约 $20 美元, 晚上：120 分钟 大约 $20 美元,
常规治疗为期7-60天 大约$140美元–$1200美元	常规治疗为期6-8 周大约$2,520美元–$3,360美元	常规治疗为期3-6 个月大约$5,400美元–$10,800美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺与子宫 (2) 肾脏、肝脏与脾脏 (3) 心脏、胆囊与胰腺 (4) 肺部 (5) 喉部、淋巴与甲状腺 (6) 神经系统与耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效处理良性/不确定肿瘤消化。

警告： MIRARI 冷等离子只为人体设计，不包括任何人工或第三方产品。与其他产品一起使用 MIRARI 冷等离子可能导致难以预料的效果、伤害或损伤。在将任何其他产品与 MIRARI 使用结合之前，请咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和清洁剂或温和肥皂和水清洁皮肤的受影响区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 请确保根据制造商说明，将 Mirari 冷等离子设备充满电或有新电池。确保设备清洁，且处于良好工作状态。
• 通过电源按钮或按照设备提供的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调整的强度或治疗时间设置。根据需要和推荐指南，按照制造商说明选择适当的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接放置在皮肤的受影响区域。轻轻滑动或固定设备在皮肤表面，确保该区域均匀覆盖。
• 缓慢以圆周运动方式移动 Mirari 设备，或按照用户手册中的特定模式。这样有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理您的良性/不确定肿瘤消化的效果。如果您有任何疑虑或发现任何不良反应，请咨询您的医疗专业人员。

备注

本指南仅用于信息目的，不应替代医疗专业人员的建议。始终与您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员咨询，以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依靠本文中的信息来做出您的健康决定。使用此信息需自担风险。本指南的作者及其相关实体或平台对根据本文内容可能造成的任何潜在不良影响或结果不承担责任。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是为训练有素的医疗保健专业人员设计的 2 类医疗设备。它在泰国和越南注册使用。不得用于这些地点之外的用途。
• 信息用途：与设备提供的内容和信息仅供教育和信息用途。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果差异：尽管设备获得批准用于特定用途，个体结果可能会有所不同。我们不声称或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者，了解特定的方案。
• 责任：通过使用该设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商不对因设备使用而引起的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南 FDA 的批准，用于指定目的。截至目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南之外不可购买或使用。

参考资料

1. Healthline. (2023). 肿瘤性疾病：原因、类型、症状和治疗。摘自 https://www.healthline.com/health/neoplastic-disease
2. BMJ Open. (2020). 附录4：研究中注册的ICPC2代码。摘自 https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/10/9/e037664/DC4/embed/inline-supplementary-material-4.pdf?download=true
3. AAPC. (n.d.). 消化器官不确定行为肿瘤的ICD-10代码，未指定 (D37.9)。摘自 https://www.aapc.com/codes/icd-10-codes/D37.9
4. ICD10Data.com. (n.d.). 口腔和消化器官不确定行为肿瘤 (D37)。摘自 https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/C00-D49/D37-D48/D37-
5. Cleveland Clinic. (2021). 良性肿瘤：定义、类型、原因及管理。摘自 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22121-benign-tumor
6. Vinmec. (n.d.). 良性肿瘤诊断结果令人担忧吗？摘自 https://www.vinmec.com/en/news/health-news/what-should-we-do-when-we-are-diagnosed-with-a-benign-tumor/
7. Healthline. (2023). 良性肿瘤：原因、类型、症状、诊断、治疗。摘自 https://www.healthline.com/health/benign
8. YouTube. (2023). 肿瘤、原因、体征和症状、诊断和治疗。摘自 https://www.youtube.com/watch?v=VqpJlwrgWes
9. 美国国家癌症研究所. (n.d.). 什么导致良性肿瘤？摘自 https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/benign-tumors
10. 美国癌症协会. (2022). 良性肿瘤。摘自 https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/general-info/benign-tumors.html