D83 口腔/舌头/唇部疾病（ICD-10:K13.7）

介绍

口腔/舌头/唇部疾病是指影响口腔、舌头和嘴唇的一组疾病。这些疾病可能会引起不适、疼痛以及美容方面的困扰。^[1]本指南的目的是提供口腔/舌头/唇部疾病的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施以及生活方式干预的概述。

代码

• ICPC-2代码：D83 口腔/舌头/唇部疾病^[2]
• ICD-10代码：K13.7 口腔黏膜的其他和未特指的病变^[3]

症状

• 肿胀和发红：口腔、舌头或嘴唇的发炎和肿胀。^[4]
• 疼痛或不适：感受到的疼痛、灼烧感或不适感。^[5]
• 溃疡或溃疡：溃疡的发展，可能会感到疼痛或敏感。^[6]
• 纹理或颜色变化：口腔、舌头或嘴唇的纹理或颜色异常。^[7]
• 说话或吞咽困难：由于疼痛或肿胀而导致的说话或吞咽能力受限。^[8]
• 干燥或过度流涎：口腔干燥或过度流涎的异常情况。^[9]
• 出血或分泌物：口腔、舌头或嘴唇的出血或分泌物的存在。^[10]

原因

• 感染：细菌、病毒或真菌感染可引起口腔/舌头/唇部疾病。
• 创伤：口腔、舌头或嘴唇的受伤或创伤会导致疾病的发展。
• 过敏反应：对某些食物、药物或口腔护理产品的过敏反应可导致口腔/舌头/唇部疾病。
• 自身免疫性疾病：口腔扁平苔藓或寻常型类天疱疮等情况可导致口腔/舌头/唇部疾病。
• 营养缺乏：某些维生素或矿物质的缺乏可能促进口腔/舌头/唇部疾病的发展。
• 激素变化：怀孕或更年期期间的激素变化可导致口腔健康问题。

诊断步骤

病史

• 收集患者的病史信息，包括任何先前的口腔健康问题、过敏或自身免疫性疾病。
• 识别任何风险因素，例如烟草或酒精使用、不良的口腔卫生或家族中口腔疾病的历史。
• 评估患者的当前症状，包括持续时间、严重程度以及任何触发因素或加重因素。

身体检查

• 对口腔、舌头和嘴唇进行彻底检查，寻找颜色、纹理或结构方面的异常。
• 触诊受影响的区域，以评估压痛、肿胀或肿块。
• 检查是否有感染迹象，如发红、脓液或异味。
• 评估患者的整体口腔卫生和牙齿健康。

实验室测试

• 全血细胞计数（CBC）：评估是否有感染或炎症的迹象。
• 口腔拭子培养：鉴定特定细菌、病毒或真菌的存在。
• 活组织检查：在基于临床检查无法做出明确诊断的情况下，可能需要进行活组织检查以显微镜下评估组织。

诊断成像

• X射线：评估底层骨骼结构并检测任何异常或骨折。
• CT扫描或MRI：获得口腔、舌头或嘴唇的详细图像，尤其是在怀疑肿瘤或其他结构异常的情况下。

其他测试

• 过敏测试：在怀疑过敏反应时，可能进行过敏测试以确定特定诱因。
• 斑贴测试：识别可能引起口腔/舌头/唇部疾病的接触过敏原。
• 唾液流速测量：评估唾液分泌的数量和质量。

随访和患者教育

• 安排随访预约，以监控疾病进展并调整治疗方案。
• 向患者提供关于正确的口腔卫生实践的教育，包括刷牙、使用牙线和定期牙科检查。
• 讨论生活方式的改变，例如避免烟草和酒精、保持均衡的饮食和管理压力。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

口腔/舌头/唇部疾病的前5种药物：

1. 局部皮质类固醇（例如，氟氢可的松酯，氟轻松）：
   • 费用：每支10-50美元。
   • 禁忌症：对皮质类固醇过敏，活动性感染。
   • 副作用：皮肤变薄，灼烧感或刺痛感。
   • 严重副作用：肾上腺抑制、过敏反应。
   • 药物相互作用：无报道。
   • 警告：长期使用可能导致全身吸收和不良反应。
2. 抗真菌药物（例如，制霉菌素，氟康唑）：
   • 费用：每疗程10-50美元。
   • 禁忌症：对抗真菌药物过敏。
   • 副作用：恶心、呕吐、腹泻。
   • 严重副作用：肝毒性、过敏反应。
   • 药物相互作用：某些药物可能与抗真菌剂相互作用。
   • 警告：完成整个治疗过程以防止复发。
3. 抗病毒药物（例如，阿昔洛韦，伐昔洛韦）：
   • 费用：每疗程10-50美元。
   • 禁忌症：对抗病毒药物过敏。
   • 副作用：恶心、头痛、头晕。
   • 严重副作用：肾损害、过敏反应。
   • 药物相互作用：某些药物可能与抗病毒药物相互作用。
   • 警告：尽早开始治疗以达到最大效果。
4. 抗生素（例如，阿莫西林，克林霉素）：
   • 费用：每疗程10-50美元。
   • 禁忌症：对抗生素过敏。
   • 副作用：恶心、腹泻、过敏反应。
   • 严重副作用：严重过敏反应，艰难梭菌感染。
   • 药物相互作用：某些药物可能与抗生素相互作用。
   • 警告：完成整个治疗过程以防止抗生素抗性。
5. 免疫抑制剂（例如，环孢素，他克莫司）：
   • 费用：每月50-200美元。
   • 禁忌症：对免疫抑制剂过敏，活动性感染。
   • 副作用：感染风险增加，高血压。
   • 严重副作用：肾损害，肝毒性。
   • 药物相互作用：众多药物相互作用，包括其他免疫抑制剂。
   • 警告：需要定期监测血细胞计数和器官功能。

替代药物：

• 漱口水（例如，洗必泰，过氧化氢）：用于减少细菌和促进愈合。
• 抗组胺药（例如，氯雷他定，西替利嗪）：可能有助于缓解与过敏反应相关的症状。
• 止痛药（例如，扑热息痛，布洛芬）：可以临时缓解疼痛和不适。
• 口腔保湿剂（例如，唾液替代品，唇膏）：用于缓解干燥并提升舒适度。
• 抗酸剂（例如，碳酸钙，氢氧化铝）：可能推荐用于有胃酸反流或胃食管反流病的患者。

手术程序：

• 手术切除：在肿瘤或增长物对药物不响应的情况下，可能需要进行手术切除。
• 激光治疗：激光治疗可用于去除或重塑口腔、舌头或嘴唇的异常组织。
• 活检：可能会进行活检以获取组织样本进行进一步评估和诊断。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于减少口腔、舌头或嘴唇的疼痛和炎症。费用：每次 $60-$120。
• 草药疗法：某些草药（如芦荟或洋甘菊）可能具有舒缓和愈合特性。费用：根据具体草药或产品的不同而有所不同。
• 顺势疗法：顺势疗法如山金车或金盏花可能用于缓解症状。费用：根据具体药物和品牌的不同而有所不同。
• 营养补充剂：某些补充剂，如维生素C或锌，可能支持口腔健康和免疫功能。费用：根据具体补充剂和品牌的不同而有所不同。
• 身心技术：冥想或瑜伽等练习可能有助于减少压力并促进整体健康。费用：根据具体实践和地点的不同而有所不同。

生活方式干预措施

• 保持良好的口腔卫生：定期刷牙和牙线，并根据牙医的建议使用漱口水。
• 避免烟草和酒精：烟草和酒精都可能促进口腔/舌头/唇部疾病的发展和恶化。
• 保持均衡饮食：在您的饮食中包含各种水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白，以支持口腔健康。
• 保持水分：多喝水以保持口腔湿润并防止干燥。
• 管理压力：压力可能会让口腔/舌头/唇部疾病的症状加重，因此找到健康的方式来管理压力非常重要。

需要注意的是，提供的费用范围为大致估计，可能会因干预措施的地点和可用性而有所不同。

Mirari 冷等离子体替代干预

理解 Mirari 冷等离子体

• 安全且无创的治疗：Mirari 冷等离子体是针对各种皮肤状况的安全无创治疗选择。无需切口，最大限度减少瘢痕、出血或组织损伤的风险。
• 有效去除异物：Mirari 冷等离子体通过降解和解离有机物质，帮助去除皮肤中的异物，使其更容易获得和清除。
• 减少疼痛和提升舒适度：Mirari 冷等离子体具有局部止痛效果，可在治疗时减轻疼痛，使患者感到更舒适。
• 降低感染风险：Mirari 冷等离子体具有抗菌特性，有效杀灭细菌并降低感染风险。
• 加速愈合和最小的瘢痕：Mirari 冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，减少愈合时间并尽量减少瘢痕形成。

Mirari 冷等离子体处方

用于口腔/舌头/唇部疾病的 Mirari 冷等离子体设备使用视频指导 – D83（ICD-10:K13.7）

轻度	中度	重度
模式设置： 1（感染） 位置： 0（局部） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置： 1（感染） 位置： 0（局部） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置： 1（感染） 位置： 0（局部） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设置：3（抗病毒治疗） 位置：3（肾脏、肝脏和脾脏） 早上：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：3（抗病毒治疗） 位置：3（肾脏、肝脏和脾脏） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：3（抗病毒治疗） 位置：3（肾脏、肝脏和脾脏） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早上：45分钟约$7.50美元， 晚上：45分钟约$7.50美元	总计 早上：90分钟约$15美元， 中午：90分钟约 $15 美元， 晚上：90分钟约 $15 美元，	总计 早上：90分钟约$15美元， 中午：90分钟约 $15 美元， 晚上：90分钟约 $15 美元，
通常治疗7-60天约$105美元–$900美元	通常治疗6-8周约$1,890美元–$2,520美元	通常治疗3-6个月约$4,050美元–$8,100美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗口/舌/唇部疾病。

警告： MIRARI 冷等离子设计用于人体，不含任何人工或第三方产品。使用其他产品与 MIRARI 冷等离子组合可能会导致不可预测的效果、伤害或损伤。请在将其他产品与 MIRARI 一起使用前咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或中性肥皂和水清洁皮肤受影响的区域。用干净的毛巾轻轻拍干。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备已充满电或根据制造商的指示更换了新电池。确保设备干净且处于良好工作状态。
• 通过按下电源按钮或按照设备附带的具体说明开启 Mirari 设备。
• 一些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗持续时间设置。根据您的需求和推荐的指导原则，按照制造商的说明选择适当的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接放在皮肤受影响的区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面上，确保均匀覆盖该区域。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指定的特定模式。这有助于确保充分的治疗覆盖。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪你的进展并评估 Mirari 设备在管理口/舌/唇部疾病方面的有效性。如果有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不可替代专业医疗意见。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人士获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处呈现的信息来做出关于您健康的决定。使用此信息的风险由您自负。此指南的作者及相关实体或平台对于基于内容可能产生的任何潜在不良反应或后果不承担责任。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是一种二级医疗设备，专为经过培训的医疗保健专业人员使用而设计。它已在泰国和越南注册使用。并非用于这些地点以外的用途。
• 信息用途：与设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的，不可替代专业医疗建议或护理。
• 结果可能因人而异：虽然设备已被批准用于特定用途，但个人结果可能会不同。我们不主张或保证具体的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决策之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者，以了解特定协议。
• 责任：使用此设备的用户承认并接受所有潜在风险。制造商和分销商将不对使用带来的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
• 地区可用性：该设备已获得泰国和越南 FDA 的批准用于特定用途。在目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外地区不可购买或使用。

参考文献

1. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC. 《口腔和颌面病理学》。爱思唯尔健康科学；2015。
2. WONCA 国际分类委员会。 ICPC-2: 《国际初级保健分类》。牛津大学出版社，美国；1998。
3. 世界卫生组织。《国际疾病和相关健康问题统计分类 (ICD-10)》。世界卫生组织；2004。
4. Laskaris G. 《口腔疾病彩色图谱》。Thieme；2011。
5. Scully C. 《口腔和颌面医学：诊断和治疗的基础》。丘吉尔活石；2013。
6. Regezi JA, Sciubba JJ, Jordan RC. 《口腔病理学：临床病理学相关》。爱思唯尔健康科学；2016。
7. Langlais RP, Miller CS, Nield-Gehrig JS. 《常见口腔疾病彩色图谱》。利平科特·威廉姆斯＆威尔金斯；2016。
8. Glick M. 《Burket 的口腔医学》。PMPH 美国；2015。
9. Greenberg MS, Glick M, Ship JA. Burket’s口腔医学：诊断与治疗。BC Decker; 2008.
10. Laskaris G. 口腔疾病袖珍图谱。Thieme; 2006.