D89 腹股沟疝气 (ICD-10:K40)

介绍

腹股沟疝是一种由于腹腔内容物从腹股沟管薄弱点突出而引发的疾病^[1]。这是一种常见的病症，会影响男女，但男性更易发生腹股沟疝^[2]。本指南旨在全面概述腹股沟疝的症状、病因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预。

编码

• ICPC-2 代码: D89 腹股沟疝
• ICD-10 代码: K40 腹股沟疝

症状

• 腹股沟或阴囊区域的隆起或肿胀^[3]
• 腹股沟疼痛或不适，尤其是在咳嗽、弯腰或举重时^[4]
• 腹股沟的沉重或拖曳感
• 腹股沟的无力或压迫感
• 隆起处的烧灼或疼痛感^[5]

病因

• • 腹部肌肉的薄弱
  • 由于重物抬举、排便时用力或慢性咳嗽等因素导致腹压增加

^[6]

• 腹部肌肉的老化和自然磨损
• 腹壁的先天性缺陷

 

诊断步骤

病史

• 收集有关患者症状的信息，包括症状的持续时间和严重程度
• 询问任何既往的疝或腹部手术史
• 评估肥胖、慢性咳嗽或有疝病家族史等风险因素^[7]

体格检查

• • 对腹股沟区域进行彻底的体格检查
  • 寻找腹股沟或阴囊的可见隆起或肿胀
  • 触诊该区域以评估是否存在疝并确定其大小和可复性

^[8]

• 要求患者咳嗽或用力以观察疝是否有任何变化

 

实验室测试

• 诊断腹股沟疝无需特定的实验室测试

影像诊断

• • 超声或MRI等影像学检查可用于确认诊断并评估疝的大小和位置

^[9]

• 这些影像检查还可帮助识别与疝相关的任何并发症，如肠梗阻或绞窄

 

其他测试

• 在某些情况下，可能会进行诊断性腹腔镜检查，以直观看到疝并评估其可复性
• 该程序涉及通过腹部的小切口插入小型相机来从内部检查疝

后续随访与患者教育

• 为患者提供有关诊断和治疗方案的信息
• 讨论定期随访预约的重要性，以监测疝和评估任何并发症
• 教育患者改进生活方式和自我护理措施，以防止疝加重^[10]

可能的干预措施

传统干预措施

药物:

腹股沟疝的前五种药物:

1. 对乙酰氨基酚（例如，泰诺）:
   • 费用：100片装的瓶装5美元至15美元。
   • 禁忌：对对乙酰氨基酚过敏。
   • 副作用：罕见，但高剂量可导致肝损伤。
   • 严重副作用：肝衰竭。
   • 药物相互作用：酒精，含对乙酰氨基酚的其他药物。
   • 警告：不要超过建议的剂量。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）（例如，布洛芬，萘普生）:
   • 费用：100片装的瓶装5美元至20美元。
   • 禁忌：活动性消化性溃疡病，胃肠道出血史。
   • 副作用：胃部不适，胃灼热。
   • 严重副作用：胃肠道出血，肾损伤。
   • 药物相互作用：血液稀释剂，其他NSAIDs。
   • 警告：长期使用可增加心血管事件的风险。
3. 抗酸药（例如，Tums, Maalox）:
   • 费用：100片装的瓶装5美元至10美元。
   • 禁忌：对抗酸药过敏。
   • 副作用：便秘或腹泻。
   • 严重副作用：罕见，但长期使用可能包括肾结石。
   • 药物相互作用：某些抗生素，铁补充剂。
   • 警告：不要超过建议的剂量。
4. 肌肉松弛剂（例如，环苯扎林，美雄双环）:
   • 费用：30片装的瓶装10美元至30美元。
   • 禁忌：对肌肉松弛剂过敏。
   • 副作用：嗜睡，头晕。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括过敏反应。
   • 药物相互作用：镇静剂，酒精。
   • 警告：服用肌肉松弛剂时避免驾驶或操作重型机器。
5. 抗生素（例如，阿莫西林，环丙沙星）:
   • 费用：治疗课程10美元至50美元。
   • 禁忌：对抗生素过敏。
   • 副作用：胃部不适，腹泻。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应。
   • 药物相互作用：某些血液稀释剂，抗酸药。
   • 警告：按处方服用完整的抗生素疗程。

替代药物:

• 草药补充剂（例如，姜黄，姜）：某些草药补充剂可能具有抗炎特性，可有助于减少与腹股沟疝相关的疼痛和炎症。费用视具体补充剂而异。
• 顺势疗法药物（例如，山金车，漆毒草）：顺势疗法药物可用于缓解症状并促进愈合。费用视具体药物而异。

外科手术:

• 疝修补术：这是一种修复腹股沟疝的最常见手术方式。其包括在腹股沟处切开，将疝回纳原位，并使用缝合线或网片加固薄弱的腹壁。费用: 5,000美元至15,000美元。
• 腔镜疝修补：这种微创手术包括在腹部开几个小切口，并使用腹腔镜指导修复。与传统的疝修补术相比，它提供更快的恢复和较少的术后疼痛。费用: 10,000美元至20,000美元。

替代干预措施

• 物理治疗：物理治疗练习可以帮助增强腹部肌肉，降低疝复发的风险。费用: 每次50美元至150美元。
• 针灸：针灸可能有助于减轻疼痛并促进愈合。费用: 每次60美元至120美元。
• 脊椎指压疗法：脊椎指压调整可以帮助改善对齐并减少对腹部肌肉的负担。费用: 每次50美元至150美元。
• 草药补充剂：一些草药，如洋甘菊和锦葵根，可能具有抗炎特性，可以帮助减少与腹股沟疝气相关的疼痛和炎症。成本：根据具体补充剂的不同而有所不同。
• 营养疗法：富含水果、蔬菜和瘦蛋白的均衡饮食可以支持整体健康并促进愈合。成本：视饮食选择而异。

生活方式干预

• 体重管理：保持健康体重可以减少对腹部肌肉的压力，并降低疝气复发的风险。成本：视饮食选择和锻炼偏好而异。
• 避免重物：限制或避免重物可以防止进一步拉伤已经虚弱的腹部肌肉。成本：无。
• 戒烟：戒烟可以改善整体健康，并减少与疝气修复手术有关的并发症风险。成本：根据戒烟方法而异。
• 定期锻炼：参加如步行或游泳等定期锻炼，可以帮助增强腹部肌肉并减少疝气复发的风险。成本：根据锻炼偏好而异。

需要注意的是，所提供的成本范围是大致的，可能会因干预的地点和可用性而有所不同。建议咨询医疗专业人员以获得个性化的治疗方案和费用估算。

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• 安全且非侵入性治疗：Mirari冷等离子是多种皮肤状况的安全且非侵入性治疗方案。它不需要切口，最小化了疤痕、出血或组织损伤的风险。
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Mirari冷等离子处方

使用Mirari冷等离子设备的视频说明 – D89腹股沟疝气 (ICD-10:K40)

温和	中度	严重
模式设置：1 (感染) 部位：2 (前列腺 & 子宫) 早晨： 15 分钟, 晚上： 15 分钟	模式设置：1 (感染) 部位：2 (前列腺 & 子宫) 早晨： 30 分钟, 午餐： 30 分钟, 晚上： 30 分钟	模式设置：1 (感染) 部位：2 (前列腺 & 子宫) 早晨： 30 分钟, 午餐： 30 分钟, 晚上： 30 分钟
模式设置：2 (伤口愈合) 部位： 2 (前列腺 & 子宫) 早晨：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式设置：2 (伤口愈合) 部位： 2 (前列腺 & 子宫) 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式设置：2 (伤口愈合) 部位： 2 (前列腺 & 子宫) 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟
模式 设置： 3 (抗病毒治疗) 部位： 3 (肾, 肝 & 脾) 早晨：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式 设置：3 (抗病毒治疗) 部位： 3 (肾, 肝 & 脾) 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨： 60 分钟 大约 $10 美元， 晚上： 60 分钟 大约 $10 美元	总计 早晨： 120 分钟 大约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 大约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 大约 $20 美元，	总计 早晨： 120 分钟 大约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 大约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 大约 $20 美元，
通常 治疗 为期 7-60 天 大约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 为期 6-8 周 大约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 为期 3-6 月 大约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部化 (0) 骶骨 (1) 前列腺 & 子宫 (2) 肾脏, 肝脏 & 脾脏 (3) 心脏, 胆汁 & 胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙, 淋巴 & 甲状腺 (6) 神经系统 & 耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗腹股沟疝。

警告: MIRARI冷等离子专为人体设计，禁止与任何人工或第三方产品混用。与MIRARI冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。使用前请咨询医学专家。

步骤 1: 清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2: 准备Mirari冷等离子设备

• 确保Mirari冷等离子设备已完全充电或根据制造商的说明更换新电池。确保设备清洁且工作状态良好。
• 按照设备附带的具体说明，使用电源按钮或其他方式启动Mirari设备。
• 有些Mirari设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。根据需要和推荐的指南，遵循制造商的说明选择适当的设置。

步骤 3: 应用设备

• 将Mirari设备直接置于受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖所涉区域。
• 缓慢用圆周运动移动Mirari设备，或遵循用户手册中指示的特定模式。这将有助于确保彻底的治疗覆盖。

步骤 4: 监控和评估：

• 跟踪您的进展并评估Mirari设备在管理腹股沟疝方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅用于信息传播目的，不应替代医学专业人士的建议。始终需就个人建议、诊断或治疗咨询您的医疗保健提供者或合格的医学专业人士。请勿仅依据此处所示信息做出健康决策。使用本信息风险自负。内容作者和任何相关实体或平台不对基于内容可能产生的不良影响或结果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子系统是一种二类医疗设备，供受训的医疗专业人员使用。注册可在泰国和越南使用。其不适用于这些地方以外的使用。
• 信息用途：与设备提供的内容和信息只用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果变化：尽管设备获得批准用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我方不保证特定医学结果。
• 咨询：在使用设备或做出基于其内容的决定之前，务必咨询认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者以了解特定协议。
• 责任：使用该设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。无论是制造商还是分销商都不对因其使用而产生的不良反应、伤害或损害负责任。
• 地域适用性：该设备已获得泰国和越南FDA核准的指定用途。到目前为止，除泰国和越南以外，Mirari冷等离子系统尚不可购买或使用。

参考文献

1. 腹股沟疝：探索病因、症状和治疗选择。Metropolis India. https://www.metropolisindia.com/blog/preventive-healthcare/inguinal-hernia-exploring-causes-symptoms-and-treatment-options
2. 腹股沟疝 – StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513332/
3. 腹股沟疝 – 症状、原因和治疗 – Ada Health. https://ada.com/conditions/inguinal-hernia/
4. 腹股沟疝检查 | PPT – SlideShare. https://www.slideshare.net/mohamedmouradaly/inguinal-hernia-examination
5. 腹股沟疝 | 原因、症状、诊断与治疗。辛辛那提儿童医院。https://www.cincinnatichildrens.org/health/i/inguinal-hernia
6. 腹部疝的临床表现 – Medscape 参考。https://emedicine.medscape.com/article/189563-clinical
7. 腹股沟疝：类型、原因、症状与治疗。克利夫兰诊所。https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16266-inguinal-hernia
8. 疝检查 – OSCE 指南 – Geeky Medics。https://geekymedics.com/hernia-examination-osce-guide/
9. 现代腹股沟疝的影像学与疼痛 – 牛津学术。https://academic.oup.com/bjr/article/95/1134/20220163/7663735
10. Cope, Judith U. ; Tsokos, Maria ; Helman, Lee J. ; Gridley, Gloria ; Tucker, Margaret A. (2000). 患有尤因肉瘤的患者的腹股沟疝：病因的线索。DOI: 10.1002/(SICI)1096-911X(200003)34:3<195::AID-MPO6>3.0.CO;2-B