H13 耳朵堵塞感 (ICD-10:H93.8)

介绍

耳朵堵塞感，也称为耳满，是由多种因素引起的常见症状。其特征是在耳内有压迫或充满感，类似于耳朵里有水或耳垢的感觉。本文旨在概述耳朵堵塞感的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预。

编码

• ICPC-2 编码: H13 耳朵堵塞感
• ICD-10 编码: H93.8 其他特指耳部疾患

症状

• 耳内压迫感或充满感^[1]
• 听力减退或听力模糊^[2]
• 耳鸣（耳内响铃声或嗡嗡声）^[3]
• 耳痛或不适感^[4]
• 头晕或失去平衡^[5]

原因

• 咽鼓管功能障碍：连接中耳与后咽的咽鼓管有助于平衡耳内压力。此管的功能障碍可导致耳朵堵塞感。^[6]
• 耳垢堆积：过多的耳垢可以阻塞耳道，导致充满感。^[7]
• 鼻窦堵塞：鼻塞或鼻窦炎会影响咽鼓管，导致耳朵堵塞感。^[8]
• 中耳感染：中耳感染可导致液体积聚，产生压迫或充满感。^[9]
• 过敏：过敏反应可以引起鼻腔和咽鼓管的炎症和拥堵，导致耳朵堵塞感。^[10]
• 颞下颌关节（TMJ）障碍：连接下颌骨与颅骨的颞下颌关节功能障碍可引起转移性疼痛和耳朵堵塞感。

诊断步骤

病史

• 收集有关耳朵堵塞感的持续时间和严重程度的信息。
• 询问是否有近期上呼吸道感染、过敏或暴露于噪音中的经历。
• 询问是否有相关症状如听力损失、耳鸣或疼痛。
• 评估是否有潜在的健康状况或风险因素。

身体检查

• 检查外耳是否有炎症、感染或耳垢堆积的迹象。
• 进行耳镜检查以检查耳道和耳膜的异常。
• 使用气压耳镜评估耳膜的活动性。
• 评估颞下颌关节周围是否有压痛或疼痛。

实验室检查

• 通常不需要特定的实验室检查来诊断耳朵堵塞感。
• 然而，如果怀疑感染，可以获取耳分泌物的培养样本。

影像学检查

• 通常不需要影像学检查来诊断耳朵堵塞感。
• 但是，如果症状持续或严重，或者怀疑其他潜在状况，可能会考虑使用CT扫描或MRI等影像学方法。

其他检查

• 鼓室声导抗检查：此测试通过检测空气压力变化下的耳膜运动来帮助评估咽鼓管功能。
• 听力测验：可能进行听力测试以评估与耳朵堵塞感相关的任何听力损失。

随访和患者教育

• 安排随访预约以监控症状的进展并评估干预措施的效果。
• 向患者介绍保持良好耳部卫生、避免暴露于噪音以及管理如过敏或鼻窦炎等潜在状况的重要性。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

耳朵堵塞感的前5种药物：

1. 减充血剂（如伪麻黄碱）：
   • 成本：仿制药价格范围为5到20美元。
   • 禁忌症：未控制的高血压，严重心脏疾病。
   • 副作用：心率加快，血压升高，失眠。
   • 严重副作用：严重过敏反应，幻觉。
   • 药物相互作用：单胺氧化酶抑制剂（MAOI），某些抗抑郁药。
   • 警告：长期使用可能导致反弹性充血。
2. 抗组胺药（如氯雷他定，西替利嗪）：
   • 成本：仿制药价格范围为5到20美元。
   • 禁忌症：窄角型青光眼，尿潴留。
   • 副作用：嗜睡，口干，视力模糊。
   • 严重副作用：心律不齐，排尿困难。
   • 药物相互作用：镇静剂，安定药，酒精。
   • 警告：可能导致嗜睡，避免驾驶或操作机械。
3. 类固醇鼻喷雾剂（如氟替卡松，莫米松）：
   • 成本：仿制药价格范围为20到50美元。
   • 禁忌症：近期的鼻部手术或损伤。
   • 副作用：鼻部刺激，鼻出血。
   • 严重副作用：肾上腺抑制，儿童生长缓慢。
   • 药物相互作用：无显著相互作用。
   • 警告：需要定期使用以达到最佳效果。
4. 耳垢去除滴剂（如过氧化尿素）：
   • 成本：仿制药价格范围为5到15美元。
   • 禁忌症：鼓膜穿孔，近期耳部手术。
   • 副作用：暂时的不适，瘙痒。
   • 严重副作用：未报告。
   • 药物相互作用：无显著相互作用。
   • 警告：遵循说明正确使用，避免过度清洁。
5. 止痛药（如对乙酰氨基酚，布洛芬）：
   • 成本：仿制药价格范围为5到15美元。
   • 禁忌症：对NSAID的过敏，活动性胃溃疡。
   • 副作用：胃部不适，出血风险增加。
   • 严重副作用：严重过敏反应，肝脏或肾脏损害。
   • 药物相互作用：血液稀释剂，某些抗抑郁药。
   • 警告：遵循推荐剂量，避免长期使用。

替代药物：

• 抗生素：如果怀疑感染，可能会开具抗生素。
• 口服类固醇：在严重炎症情况下，可能考虑使用口服类固醇。
• 抗真菌药物：如果怀疑真菌感染，可能会开具抗真菌药物。

外科手术：

• 鼓膜切开术：在鼓膜上切开一个小口，以减压和排液。费用：2,000到5,000美元。
• 鼓膜置管术：在鼓膜上插入微小管子以便排出液体和均衡压力。费用：$3,000 到 $7,000。

替代干预措施

• 鼻腔冲洗：用盐水冲洗鼻腔可以帮助缓解鼻塞。费用：$10 到 $20 一个鼻腔冲洗套装。
• 蒸汽吸入：从一碗热水中吸入蒸汽或使用蒸汽吸入器可以帮助打开咽鼓管。费用：$20 到 $50 一台蒸汽吸入器。
• 热敷：对受影响的耳朵进行热敷可以帮助缓解不适并促进排液。费用：$5 到 $10 一个可重复使用的热敷袋。
• 脊椎按摩调整：颈部和脊柱的调整可能有助于改善咽鼓管功能。费用：每次 $50 到 $100。
• 针灸：可能有助于缓解鼻塞并促进整体平衡。费用：每次 $60 到 $120。

生活方式干预

• 避免过敏原：识别并避免引起鼻塞的过敏原可以帮助防止耳朵堵塞感。费用：视具体过敏原而定。
• 适当的耳部卫生：定期清洁外耳并避免使用棉签可以帮助防止耳屎堆积。费用：极小。
• 避免噪声：保护耳朵免受噪声损害可以帮助防止咽鼓管和听力受损。费用：视具体耳朵保护设备而定。
• 鼻盐水冲洗：定期使用鼻盐水冲洗可以帮助保持鼻道通畅并减少鼻塞。费用：$5 到 $15 一个鼻盐水冲洗套装。
• 压力管理：压力可能导致咽鼓管功能障碍，因此实践压力管理技术，如冥想或瑜伽，可能有益。费用：视具体压力管理技术而定。

需要注意的是，所提供的费用范围只是大概，并且可能因干预措施的地点和可用性而异。

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Mirari冷等离子处方

使用Mirari冷等离子设备的视频说明 – H13耳朵堵塞感 (ICD-10:H93.8)

轻度	中度	重度
模式设置: 1 (感染) 位置: 0 (局部) 上午: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式设置: 1 (感染) 位置: 0 (局部) 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式设置: 1 (感染) 位置: 0 (局部) 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式 设置: 2 (伤口愈合) 位置: 0 (局部) 上午: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式 设置: 2 (伤口愈合) 位置: 0 (局部) 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式 设置: 2 (伤口愈合) 位置: 0 (局部) 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式 设置: 3 (抗病毒治疗) 位置: 0 (局部) 上午: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式 设置： 3 (抗病毒治疗) 位置： 0 (局部) 早晨: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚间: 30 分钟	模式 设置： 3 (抗病毒治疗) 位置： 0 (局部) 早晨: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚间: 30 分钟
总计 早晨： 45 分钟 大约 $7.50 美元, 晚间： 45 分钟 大约 $7.50 美元	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元, 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元, 晚间： 90 分钟 大约 $15 美元,	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元, 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元, 晚间： 90 分钟 大约 $15 美元,
常规 治疗 为期 7-60 天 大约 $105 美元 – $900 美元	常规 治疗 为期 6-8 周 大约 $1,890 美元 – $2,520 美元	常规 治疗 为期 3-6 个月 大约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙、淋巴与甲状腺 (6) 神经系统与耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗耳内堵塞感。

警告： MIRARI 冷等离子专为人体设计，不包括任何人工或第三方产品。与其他产品联合使用 MIRARI 冷等离子可能导致不可预见的效果、伤害或损伤。在将其他产品与 MIRARI 一同使用前请咨询医疗专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洗受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 根据制造商的说明，确保 Mirari 冷等离子设备充满电或使用新电池。确保设备清洁且处于良好工作状态。
• 使用电源按钮或按照设备提供的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时长设置。根据您的需求和推荐指导方针，遵循制造商的说明选择适合的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面上，确保均匀覆盖体验到的区域。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指示的特定模式进行移动。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理耳内堵塞感方面的效果。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗专业人士。

注意

本指南仅供信息参考，不能替代医疗专业人士的建议。始终与您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员咨询个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息来做出关于您健康的决定。使用这些信息的风险自负。本指南的作者或任何相关实体或平台均不对根据内容可能出现的任何不良反应或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是一种为受过培训的医疗专业人员使用而设计的 II 类医疗设备。已在泰国和越南注册使用。不得用于这些地点以外的用途。
• 信息使用：随设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业医疗建议或护理。
• 结果变量：尽管设备已认可特定用途，但个人结果可能不同。我们不声称或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，必须咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者，了解特定的协议。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商将不对因使用设备造成的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南 FDA 的指定用途批准。目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外地区不提供购买或使用。

参考文献

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