H76 耳内异物（ICD-10:T16）

介绍

耳朵内的异物如果没有及时处理，可能会引起不适和潜在的并发症。本指南旨在提供耳中异物的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和后续护理的概述。

代码

• ICPC-2代码: H76 耳中异物
• ICD-10代码: T16 耳中异物

症状

• • 耳痛： 患者可能会感到受影响耳朵的疼痛或不适。

^[1]

• 听力丧失： 耳中的异物可能堵塞耳道，导致暂时的听力丧失。

 

^[2]

• 耳鸣： 有些患者可能会报告在受影响耳朵中有耳鸣或嗡嗡声。

 

^[3]

• 耳排出物： 在某些情况下，异物可能会导致耳朵产生异常排出物。

 

^[4]

• 瘙痒或刺激： 患者可能会感到耳道内的瘙痒或刺激。

 

^[5]

原因

• • 意外插入： 耳内异物通常是意外插入的结果，特别是在儿童中。

^[6]

• 昆虫： 昆虫可能会进入耳道并卡住。

 

^[7]

• 小物体： 如珠子、纽扣或棉签等小物体可能会意外进入耳内并卡住。

 

^[8]

诊断步骤

病史

• • 收集有关患者症状的信息，包括疼痛的持续时间和严重程度、听力丧失或排出物。

^[1]

• 询问任何近期活动，可能导致异物进入耳内。

 

^[6]

• 评估患者的病史，包括任何之前的耳部感染或手术。

 

^[9]

体格检查

• • 检查外耳以寻找异物的可见迹象，例如从耳道突出的物体。

^[1]

• 使用耳镜检查耳道和鼓膜以寻找任何堵塞或损伤的迹象。

 

^[2]

• 使用音叉或其他适当测试评估患者的听力。

 

^[3]

实验室检查

• • 通常不需要特定的实验室检查来诊断耳中的异物。

^[9]

诊断成像

• • 在某些情况下，可能需要使用X光片或CT扫描等成像方式来可视化异物并评估其位置和潜在并发症。

^[4]

其他测试

• • 在某些情况下，可能需要额外的诊断测试，例如声导抗测试以评估中耳功能或培养以识别任何相关感染。

^[5]

后续随访和患者教育

• • 提供适当的后续护理指导，包括任何需要的预约以便去除异物。

^[8]

• 教育患者避免在家尝试进一步移除异物的重要性。

 

^[6]

• 建议患者采取预防措施，以减少异物再次插入的风险。

 

^[7][10]

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

耳中异物的前五种药物：

1. 滴耳液（如，醋酸、氢化可的松）：
   • 成本：每瓶$5-$20。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：局部刺激，过敏反应。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应。
   • 药物相互作用：未报道显著的药物相互作用。
   • 警告：遵循使用说明书并避免在鼓膜穿孔时使用。
2. 局部麻醉剂（如，利多卡因）：
   • 成本：每瓶$10-$30。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：局部刺激，过敏反应。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应。
   • 药物相互作用：未报道显著的药物相互作用。
   • 警告：遵循使用说明书并避免在鼓膜穿孔时使用。
3. 口服镇痛药（如，对乙酰氨基酚，布洛芬）：
   • 成本：每瓶$5-$15。
   • 禁忌症：对药物过敏，某些医学状况（如，肝病，出血性疾病）。
   • 副作用：胃部不适，过敏反应。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括肝损伤或胃肠道出血。
   • 药物相互作用：可能与某些药物相互作用，如血液稀释剂。
   • 警告：遵循推荐剂量，避免超过每日最大剂量。
4. 抗生素（如，新霉素、极大青霉素）：
   • 成本：每瓶$10-$30。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：局部刺激，过敏反应。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应。
   • 药物相互作用：未报道显著的药物相互作用。
   • 警告：遵循使用说明书，若开具，应完成全部抗生素疗程。
5. 口服皮质类固醇（如，泼尼松）：
   • 成本：每瓶$10-$30。
   • 禁忌症：对药物过敏，某些医学状况（如，真菌感染）。
   • 副作用：胃部不适，情绪变化，食欲增加。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应或肾上腺抑制。
   • 药物相互作用：可能与某些药物相互作用，如血液稀释剂或抗真菌药物。
   • 警告：遵循推荐剂量并避免突然停药。

替代药物：

• 通常没有专门用于治疗耳中异物的特定替代药物。

手术程序：

• 在传统干预措施无效或异物构成重大风险的情况下，可能需要手术移除。
• 耳中异物手术移除的费用可能在$500到$5,000之间，具体取决于手术的复杂性和医疗设施。

替代干预措施

• 灌洗：用温水或生理盐水冲洗耳道可能有助于清除某些类型的异物。费用：每次$10-$50。
• 手动移除：使用专用仪器，医疗专业人员可以手动从耳中移除异物。费用：每次$50-$200。
• 吸引：可以使用吸引装置轻轻地从耳道中移除异物。费用：每次$50-$200。
• 观察等待：在某些情况下，如果异物没有引起显著的症状或并发症，医疗专业人员可能建议密切监测情况，而不是立即干预。费用：无额外费用。
• 转诊ENT专家：如果异物深入卡住或首次移除尝试不成功，可能需要转诊耳鼻喉科（ENT）专家。费用：根据专家和医疗设施而有所不同。

生活方式干预

• 避免将物体插入耳道：教育患者不要将物体如棉签或发夹插入耳道以防止未来异物事件。费用：无额外费用。
• 使用耳朵保护：在可能存在异物风险的情况下，如游泳或在嘈杂环境中工作，鼓励使用耳塞或耳罩。费用：一包耳塞或耳罩的价格在$5-$20之间。
• 定期耳部清洁：教导患者正确的耳朵卫生习惯，例如定期使用毛巾或纸巾清洁，以减少异物积累的风险。费用：无需额外费用。
• 及时就医：强调在怀疑有异物时寻求医疗帮助的重要性，以防止并发症和确保及时移除。费用：根据医疗保险覆盖范围而异。

需要注意的是，提供的费用范围是大概的，可能会根据地理位置和干预措施的可用性而有所不同。

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• 安全无创的治疗：Mirari冷等离子体是一种对多种皮肤状况安全且无创的治疗选择。它不需要切口，减少了瘢痕、出血或组织损伤的风险。
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• 减轻疼痛和舒适：Mirari冷等离子体具有局部镇痛作用，在治疗时提供疼痛缓解，使患者更舒适。
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• 加速愈合和减少瘢痕：Mirari冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少瘢痕形成。

Mirari 冷等离子体处方

Mirari冷等离子体设备使用视频说明 – 耳内异物（ICD-10:T16）

轻度	中度	重度
模式设置: 1（感染） 位置: 0（局部） 早上: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式设置: 1（感染） 位置: 0（局部） 早上: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式设置: 1（感染） 位置: 0（局部） 早上: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式设置: 2（伤口愈合） 位置: 0（局部） 早上: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式设置: 2（伤口愈合） 位置: 0（局部） 早上: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式设置: 2（伤口愈合） 位置: 0（局部） 早上: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式设置: 3（抗病毒治疗） 位置: 0（局部） 早上: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式设置: 3（抗病毒治疗） 位置: 0（局部） 早上: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式设置: 3（抗病毒治疗） 位置: 0（局部） 早上: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
总计 早晨： 45 分钟 大约 $7.50 美元， 晚上： 45 分钟 大约 $7.50 美元	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元，	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元，
通常 治疗期 为 7-60 天 大约 $105 美元 – $900 美元	通常 治疗期 为 6-8 周 大约 $1,890 美元 – $2,520 美元	通常 治疗期 为 3-6 个月 大约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺及子宫 (2) 肾脏、肝脏及脾脏 (3) 心脏、胆囊及胰腺 (4) 肺部 (5) 咽喉、淋巴及甲状腺 (6) 神经系统及耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子装置有效治疗耳道异物。

警告： MIRARI COLD PLASMA专为人体设计，且不含任何人工或第三方产品。结合其他产品使用MIRARI冷等离子可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。请在结合使用其他产品之前咨询医疗专业人员。

步骤1：清洁皮肤

• 首先，用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁皮肤受影响的区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子装置

• 根据制造商的说明，确保Mirari冷等离子装置已充满电或有新电池。确保设备清洁且功能正常。
• 使用电源按钮或按照设备提供的具体说明打开Mirari装置。
• 一些Mirari设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。按照制造商的说明，基于您的需求和推荐的指南选择适当的设置。

步骤3：应用装置

• 将Mirari装置直接接触皮肤受影响的区域。轻轻滑动或固定在皮肤表面，确保覆盖均匀。
• 缓慢以圆形动作移动Mirari设备或按照用户手册中的特定模式操作。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监控和评估：

• 追踪您的进展并评估Mirari设备在管理耳道异物方面的有效性。如有任何疑虑或发现不良反应，请咨询您的健康护理专业人员。

注意

本指南仅供参考，不应替代医疗专业人士的建议。始终咨询您的健康护理提供者或合格的医疗专业人士以获得个人建议、诊断或治疗。不要仅靠此处提供的信息做出关于健康的决策。使用此信息风险自负。本指南的作者及任何关联实体或平台对基于内容可能产生的任何潜在的不良效果或结果不承担责任。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子系统是由经过培训的医疗专业人员使用的二类医疗设备。已在泰国和越南注册使用。未打算用于这些地点之外的地方。
• 信息用途：与设备提供的内容和信息仅供教育和信息之用。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果变化：虽然设备被批准用于特定用途，但个人结果可能不同。我们不主张或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用该设备或根据其内容做出决策之前，务必咨询认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者以获取具体的方案。
• 责任：使用此设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商和分销商均不对因使用设备而引起的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南FDA的指定用途批准。目前，除泰国和越南外，Mirari冷等离子系统不可购买或使用。

参考文献

1. Chiun KC, Tang IP, Tan TY, Jong DE. 砂拉越综合医院耳鼻喉异物回顾。五年的经验。Med J Malaysia. 2012 Feb;67(1):17-20.
2. Ray R, Dutta M, Mukherjee M, Gayen GC. 耳鼻喉异物：三级医院的经验。Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Jan;66(1):13-6.
3. Parajuli R. 耳鼻喉异物：尼泊尔中央一家三级医院的经验。Int Arch Otorhinolaryngol. 2015 Apr;19(2):121-3.
4. Thompson SK, Wein RO, Dutcher PO. 外耳道异物取出：管理实践和结果。Laryngoscope. 2003 Nov;113(11):1912-5.
5. Schulze SL, Kerschner J, Beste D. 儿科外耳道异物：698例回顾。Otolaryngol Head Neck Surg. 2002 Jul;127(1):73-8.
6. Marin JR, Trainor JL. 儿科急诊科的外耳道异物移除。Pediatr Emerg Care. 2006 Sep;22(9):630-4.
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8. Heim SW, Maughan KL. 耳鼻喉异物。Am Fam Physician. 2007 Oct 15;76(8):1185-9.
9. Isaacson G, Aderonke O. 外耳异物的诊断与管理。UpToDate. 2021. 可访问：https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-and-management-of-foreign-bodies-of-the-outer-ear
10. Karkada, Gagana ; Maiya, G. Arun ; Arany, Praveen ; Rao, Mohandas ; Adiga, Shalini ; Kamath, Shobha Ullas (2022). 光生物调节疗法对维斯塔大鼠糖尿病神经病变伤口愈合动力学中氧化应激标记物的影响